绝经一年后月经又来，可能由内分泌紊乱、子宫内膜炎、子宫内膜癌、宫颈息肉、服用药物等因素引起，需及时诊断并采取相应措施。
1. 内分泌紊乱：绝经后女性卵巢功能逐渐衰退，但仍可能有少量激素分泌波动。当体内雌激素水平出现短暂升高时，可刺激子宫内膜增生，从而导致类似月经的出血。这种情况通常与生活不规律、精神压力大等有关。调整生活方式，保持规律作息、心情舒畅，部分患者内分泌可逐渐恢复平衡。必要时可在医生指导下使用戊酸雌二醇、结合雌激素、尼尔雌醇等药物调节内分泌。
2. 子宫内膜炎：细菌等病原体感染子宫内膜，引发炎症。炎症刺激可使子宫内膜充血、水肿，严重时导致内膜少量脱落出血。患者常伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状。治疗上，可遵医嘱使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等控制感染。
3. 子宫内膜癌：这是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。肿瘤组织侵犯子宫内膜及血管，导致不规则阴道出血。早期可能仅表现为绝经后阴道少量流血，晚期出血量可能增多。治疗方法根据病情分期而定，早期可进行手术治疗，术后可能需要辅助放疗、化疗，常用化疗药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。
4. 宫颈息肉：慢性炎症长期刺激宫颈黏膜，使局部黏膜增生并向宫颈外口突出形成息肉。息肉质地脆嫩，容易出血，在受到摩擦或刺激时，可出现阴道出血，有时被误认为是月经。一般通过手术将息肉摘除，如息肉摘除术、宫颈锥切术等。
5. 服用药物：某些药物可能影响体内激素水平或导致凝血功能异常，从而引起阴道出血。例如，含有雌激素的保健品、抗凝血药等。如果是药物引起的，应及时告知医生，在医生指导下调整药物剂量或更换药物。
绝经一年后月经又来是一种需要引起重视的现象，多种原因都可能导致这种情况发生。无论是哪种原因，一旦出现绝经后阴道出血，都应及时前往正规医院就诊，进行详细的检查，如妇科检查、B超检查、宫腔镜检查等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。