胆总管结石是常见胆道疾病，会引发腹痛、黄疸等症状，ERCP取石是常用治疗手段，其具有无需开刀、恢复快、可重复操作等优点，但也存在出血、穿孔、感染等弊端，还会受到患者身体状况等因素影响。
1. 胆总管结石介绍：胆总管结石指位于胆总管内的结石，分为原发性和继发性。原发性胆总管结石多因胆道感染、胆汁淤积等形成；继发性则常由胆囊结石掉入胆总管所致。结石会阻塞胆管，导致胆汁排泄不畅，引发腹痛，多为右上腹绞痛，还可能伴有恶心、呕吐。部分患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深。
2. ERCP取石原理：ERCP即经内镜逆行胰胆管造影术，通过口腔插入内镜，经食管、胃到达十二指肠降部，找到胆管和胰管的共同开口，然后插入导管，注入造影剂，使胆管和胰管显影，明确结石位置、大小等情况，再利用取石网篮等工具将结石取出。
3. ERCP取石优点：一是无需开刀，避免了传统手术的大切口，减少了手术创伤，降低了手术风险。二是恢复快，患者术后住院时间短，能较快恢复正常生活和工作。三是可重复操作，如果结石复发或有残留结石，可再次进行ERCP取石。四是诊断和治疗可同时进行，在明确结石情况的同时直接进行取石操作。
4. ERCP取石弊端：首先是出血，操作过程中可能损伤胆管或周围组织，导致出血，少量出血可通过保守治疗控制，但严重出血可能需要进一步处理。其次是穿孔，内镜操作有一定概率导致消化道穿孔，这是较为严重的并发症，可能需要手术修复。再者是感染，如胆管炎、胰腺炎等，术后需使用抗生素预防感染。另外，ERCP取石对于一些复杂结石，如巨大结石、多发结石等，取石成功率可能会受到影响。
5. 影响因素：患者的身体状况是重要因素，如年龄较大、合并有严重心肺疾病等，可能无法耐受ERCP操作。结石的大小、数量、位置也会影响取石效果，较大或位置特殊的结石取石难度增加。医生的操作经验也至关重要，经验丰富的医生能提高取石成功率，减少并发症的发生。
胆总管结石会给患者带来诸多不适，ERCP取石作为一种重要的治疗方法，有其明显的优势，如创伤小、恢复快等，但也存在一定的弊端和风险。在选择治疗方式时，需要综合考虑患者的身体状况、结石情况等因素，权衡利弊，在正规医院由专业医生制定合适的治疗方案。