冬天手脱皮可能由皮肤干燥、手癣、汗疱疹、剥脱性角质松解症、维生素缺乏等因素引起。
1. 皮肤干燥：冬季气候寒冷干燥，空气中湿度降低，手部皮肤的水分流失加快，皮脂分泌减少，导致皮肤的屏障功能受损，从而引起手脱皮。这是冬天手脱皮较为常见的原因之一。日常应注意手部保湿，可使用含有甘油、凡士林等成分的护手霜。
2. 手癣：由皮肤癣菌感染手部皮肤所致，常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。手癣具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。患者手部会出现脱皮、水疱、瘙痒等症状，治疗上可使用抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑、特比萘芬等，但需遵医嘱。
3. 汗疱疹：又称出汗不良性湿疹，是一种好发于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱性皮肤病。其病因尚不明确，可能与精神因素、局部过敏或刺激、感染、个人体质等有关。汗疱疹常伴有不同程度的瘙痒和烧灼感，水疱干涸后会出现脱皮现象。治疗可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、曲安奈德、地塞米松等，具体用药需遵循医嘱。
4. 剥脱性角质松解症：病因不明，可能与遗传、多汗、情绪等因素有关。主要表现为手掌、手指腹侧皮肤出现脱皮，无明显瘙痒、疼痛等自觉症状。一般可自行缓解，也可外用尿素霜、维生素E乳等药物来促进皮肤修复。
5. 维生素缺乏：缺乏维生素A、维生素B族等也可能导致手脱皮。维生素A对皮肤的正常生长和分化起着重要作用，缺乏时皮肤会变得干燥、粗糙；维生素B族参与人体的新陈代谢，缺乏时可能影响皮肤的健康。可通过饮食补充富含维生素的食物，如胡萝卜、橙子、全麦面包等，必要时可遵医嘱服用维生素A软胶囊、复合维生素B片等药物。
冬天手脱皮的原因多样，不同原因导致的手脱皮治疗方法也有所不同。早筛早治对于缓解症状、促进康复至关重要。当出现手脱皮症状时，应及时明确病因，并采取相应的治疗措施。若症状持续不缓解或加重，建议及时前往正规医院的皮肤性病科就诊，以便获得更专业的诊断和治疗。