血脂异常是常见的健康问题，他汀药和血脂康都是常用的调脂药物。当出现对他汀药不耐受、存在特定疾病、血脂控制在一定范围且有其他需求、有传统医学调理需求、经济因素限制等情况时，可能适合用血脂康代替他汀药。
1. 对他汀药不耐受：部分人群在服用他汀药后，可能会出现一些不良反应，如肌肉疼痛、肝功能异常等。肌肉疼痛是较为常见的不良反应之一，严重时会影响患者的日常活动。肝功能异常表现为转氨酶升高，持续的肝功能异常可能会对肝脏造成损害。当出现这些不耐受情况时，可考虑用血脂康代替他汀药。
2. 存在特定疾病：患有某些疾病的患者，可能更适合使用血脂康。例如，患有肝脏疾病的患者，他汀药可能会加重肝脏负担，而血脂康相对来说对肝脏的影响较小。此外，胃肠道功能较弱的患者，他汀药可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，血脂康在这方面的不良反应相对较少。
3. 血脂控制在一定范围且有其他需求：如果患者的血脂已经控制在相对理想的范围内，但仍希望进一步改善血管内皮功能、降低心血管疾病的潜在风险，血脂康可能是一个不错的选择。血脂康除了调脂作用外，还具有一定的抗氧化、抗炎等作用，有助于维护血管健康。
4. 有传统医学调理需求：血脂康是一种中成药，其成分包含红曲，在传统医学理论中有一定的药用价值。对于一些更倾向于接受传统医学调理的患者，血脂康可以满足其需求，在调节血脂的同时，可能还能起到整体调理身体的作用。
5. 经济因素限制：他汀类药物有不同的种类和价格层次，部分进口的他汀药价格相对较高。对于一些经济条件有限，无法长期承担他汀药费用的患者，血脂康价格相对较为亲民，是一种经济实惠的选择。
血脂康和他汀药在调脂治疗中都有各自的优势和适用人群。当出现对他汀药不耐受、存在特定疾病、血脂控制在一定范围且有其他需求、有传统医学调理需求、经济因素限制等迹象时，可考虑用血脂康代替他汀药。但具体的用药选择应在医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。