未来近视趋势下，4.5视力度数的变化受用眼习惯、环境因素、年龄增长、遗传因素、医疗干预等影响。
1. 用眼习惯：长时间近距离用眼，如过度使用电子设备、阅读距离过近等，会使眼睛长期处于紧张状态，睫状肌痉挛，晶状体变凸，导致近视度数进一步加深，4.5的视力可能会持续下降。相反，保持良好的用眼习惯，如遵循20 - 20 - 20法则（每近距离用眼20分钟，向20英尺以外的远处眺望至少20秒）、增加户外活动时间等，有助于缓解眼睛疲劳，可能使4.5的视力保持相对稳定。
2. 环境因素：工作或生活环境光线过强或过暗，都会对眼睛造成伤害。光线过强会刺激眼睛，导致瞳孔缩小，增加眼睛的调节负担；光线过暗则需要眼睛更加努力地看清物体，容易引起视疲劳。在这样的环境下长期用眼，4.5的视力可能会恶化。而适宜的光照环境，如柔和、均匀的光线，有利于保护眼睛，对稳定视力有积极作用。
3. 年龄增长：随着年龄的增长，眼睛的生理结构和功能会发生变化。青少年时期，身体处于生长发育阶段，眼球也在不断发育，近视度数可能会随着年龄增长而逐渐增加。成年后，眼球发育基本稳定，近视度数一般也会趋于稳定，但如果存在其他不良因素，4.5的视力仍可能有小幅度变化。到了中老年，可能会出现老花眼、白内障等眼部疾病，这些疾病可能会与近视相互影响，导致视力情况更加复杂。
4. 遗传因素：如果家族中有高度近视的遗传史，那么4.5视力的人近视度数加深的可能性相对较大。遗传因素会影响眼球的发育和生理特性，使得眼睛更容易受到外界因素的影响而发生近视进展。即使在相同的用眼环境和生活方式下，有遗传倾向的人近视度数可能增加得更快。
5. 医疗干预：及时采取有效的医疗干预措施，如佩戴合适的眼镜、角膜塑形镜等，可以矫正视力，减轻眼睛的负担，有助于控制近视度数的增长，使4.5的视力保持在相对稳定的水平。此外，一些药物治疗，如低浓度阿托品滴眼液，也被研究证明对控制近视进展有一定作用。同时，定期进行眼部检查，及时发现和处理眼部问题，对于维持视力稳定也非常重要。
未来近视趋势下，4.5视力度数的变化是多种因素共同作用的结果。用眼习惯、环境因素、年龄增长、遗传因素和医疗干预等都会对其产生影响。为了保护视力，应养成良好的用眼习惯，改善用眼环境，定期进行眼部检查，并在必要时采取适当的医疗干预措施。如果视力出现异常变化，应及时到正规医院的眼科就诊。