干咳少痰是常见呼吸道症状,病因有上呼吸道感染、支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、药物副作用等。
1. 上呼吸道感染:多由病毒引起,如鼻病毒、流感病毒等。初期表现为咽干、咽痒或烧灼感,随后出现干咳少痰。病毒感染有自限性,一般一周左右可自愈。症状较轻时可通过多喝水、多休息缓解。若症状明显,可使用药物对症治疗,如复方氨酚烷胺胶囊、氨咖黄敏胶囊等,能缓解发热、头痛、咳嗽等症状。
2. 支气管炎:病毒和细菌的反复感染可形成支气管的慢性非特异性炎症。初期通常为干咳,随着病情发展,可能会有少量黏液痰。治疗上,若为细菌感染,可使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛等;止咳药物可选用右美沙芬、喷托维林等。
3. 咳嗽变异性哮喘:这是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。治疗主要是使用支气管扩张剂和糖皮质激素,如沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等,以缓解气道痉挛,减轻咳嗽症状。
4. 胃食管反流病:反流物刺激食管黏膜,可引起咳嗽,多为干咳少痰,还可能伴有烧心、反酸等症状。治疗上,可使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,抑制胃酸分泌;促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等,促进胃排空,减少反流。
5. 药物副作用:某些药物可能会引起干咳少痰的副作用,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药,常见的有卡托普利、依那普利等。如果是药物引起的干咳,应在医生的指导下调整用药方案。
干咳少痰的病因多样,治疗时需明确病因,对症用药。在使用药物治疗时,一定要遵医嘱,避免自行用药。如果干咳少痰症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,进行详细检查,以明确病因,采取针对性的治疗措施。