老年左胸口隐隐作痛可能由多种因素引起，如冠心病、胸膜炎、肋软骨炎、胃食管反流病、焦虑症等。
1. 冠心病：是引起老年左胸口隐痛的常见原因之一。冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，从而引发心绞痛。典型的心绞痛表现为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。发作常由体力劳动、情绪激动等因素诱发，一般持续3 - 5分钟。治疗药物包括硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，需遵医嘱使用。
2. 胸膜炎：是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜可引起胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者在深呼吸、咳嗽时疼痛会加重。治疗上需要针对病因进行治疗，如细菌感染引起的胸膜炎，可使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3. 肋软骨炎：好发于青壮年，但老年人也可发病。病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等因素有关。主要表现为胸前部位的疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、刺痛或跳痛，疼痛可放射至肩背部。治疗药物有布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等，可缓解疼痛症状。
4. 胃食管反流病：是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和（或）并发症。反流物刺激食管可导致胸骨后疼痛，疼痛性质多样，可表现为隐痛、烧灼样痛等，部分患者可伴有反酸、烧心等症状。治疗药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、莫沙必利等，能抑制胃酸分泌、促进胃肠蠕动。
5. 焦虑症：长期的精神压力、焦虑情绪等可导致躯体化症状，其中就包括左胸口隐隐作痛。疼痛部位不固定，疼痛程度和性质也因人而异，可伴有心悸、呼吸急促、出汗等症状。治疗上需要进行心理调节，必要时可使用帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等药物治疗。
老年左胸口隐隐作痛可能是多种疾病的信号，涉及心血管、呼吸、骨骼肌肉、消化系统以及精神心理等多个方面。当出现这种症状时，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。