输尿管结石微创手术后产生痛苦，与手术创伤、输尿管痉挛、感染炎症、留置支架管、心理因素等有关。
1. 手术创伤：输尿管结石微创手术虽属微创，但仍会对输尿管黏膜造成一定损伤。手术过程中，器械操作可能会刮擦、刺激输尿管壁，导致黏膜破损、出血。术后，受损的输尿管黏膜会出现炎症反应，释放炎性介质，刺激周围神经末梢，从而引起疼痛。这种疼痛通常在术后短期内较为明显，随着黏膜的修复，疼痛会逐渐减轻。
2. 输尿管痉挛：手术刺激可引发输尿管痉挛。输尿管是一条具有蠕动功能的肌性管道，当受到手术的刺激时，输尿管平滑肌会发生强烈收缩，导致管腔狭窄，阻碍尿液的正常排出。此时，肾盂内压力升高，引起肾绞痛，患者会感到剧烈的腰部或腹部疼痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
3. 感染炎症：术后若护理不当，容易引发泌尿系统感染。细菌在泌尿系统内大量繁殖，产生毒素，刺激尿路黏膜，导致炎症反应加重。感染可引起发热、尿频、尿急、尿痛等症状，严重时还可能导致肾盂肾炎，使疼痛加剧。常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌等。为预防感染，术后通常会使用抗生素，如头孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等，但具体用药需遵医嘱。
4. 留置支架管：为保证术后输尿管的通畅，通常会留置输尿管支架管。支架管在体内会对输尿管黏膜产生持续刺激，引起异物感和疼痛。患者可能会感到腰部酸胀不适，活动时疼痛可能会加重。此外，支架管还可能导致尿液反流，进一步加重疼痛症状。一般在术后一段时间，根据患者的恢复情况，会将支架管取出。
5. 心理因素：患者对手术的担忧、恐惧等心理因素也可能加重术后的痛苦感受。心理压力会使人体的痛阈降低，对疼痛更加敏感。过度的紧张和焦虑还可能影响神经内分泌系统的功能，导致身体的应激反应增强，从而加重疼痛症状。因此，在围手术期对患者进行心理疏导是非常重要的。
输尿管结石微创手术后痛苦的原因是多方面的，包括手术创伤、输尿管痉挛、感染炎症、留置支架管和心理因素等。了解这些原因后，医生可以采取针对性的措施来减轻患者的痛苦，如合理使用止痛药物、预防感染、做好心理护理等。患者在术后也应积极配合治疗，注意休息，保持良好的心态，以促进身体的恢复。如果术后疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确原因并进行相应的处理。