判断肝痛还是肋骨痛，可从疼痛位置、疼痛性质、伴随症状、诱发因素、相关病史等方面入手。
1. 疼痛位置：肝脏主要位于右上腹，若该区域出现疼痛，可能是肝痛。而肋骨分布于胸部两侧，肋骨痛通常能明确指出疼痛的肋骨部位，疼痛较为表浅。
2. 疼痛性质：肝痛一般表现为隐痛、胀痛或钝痛，疼痛程度相对较缓和，但持续时间可能较长。肋骨痛则多为刺痛、锐痛，疼痛较为剧烈，尤其是在按压、咳嗽或活动胸廓时疼痛会明显加剧。
3. 伴随症状：肝痛可能伴有消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等，这是因为肝脏是重要的消化器官，肝功能异常会影响消化功能。肋骨痛若因外伤引起，局部可能有淤血、肿胀；若为肋软骨炎导致，疼痛部位可能有压痛；若伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，可能与胸膜炎等疾病有关。
4. 诱发因素：肝痛可能在过度劳累、大量饮酒、服用某些肝毒性药物后出现或加重，因为这些行为会增加肝脏的负担，影响肝脏的正常功能。肋骨痛常因外力撞击、剧烈运动、长期不良姿势等因素诱发，外力撞击可直接损伤肋骨，剧烈运动可能导致肋间肌肉拉伤或肋骨劳损，长期不良姿势会使肋骨周围的肌肉、韧带处于紧张状态，引发疼痛。
5. 相关病史：如果有肝炎、肝硬化等肝脏疾病史，出现右上腹疼痛时，肝痛的可能性较大。而有肋骨骨折、肋软骨炎等病史的人，再次出现胸部疼痛时，肋骨痛的可能性更高。此外，还可以通过一些检查来辅助判断，如肝功能检查、肝脏超声、胸部X光或CT等。肝功能检查可以了解肝脏的功能状态，肝脏超声能观察肝脏的形态、结构，判断是否有肝脏病变。胸部X光或CT可以清晰显示肋骨的情况，查看是否有骨折、骨质破坏等问题。
准确判断肝痛还是肋骨痛，对于疾病的诊断和治疗至关重要。通过从疼痛位置、性质、伴随症状、诱发因素、相关病史等多方面进行综合分析，能初步判断疼痛的来源。但最终的诊断还需要结合专业医生的检查和相关辅助检查结果。如果出现疼痛症状，应及时到正规医院就诊，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。