一躺下就鼻塞可能由多种因素引起，如鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、过敏等。
1. 鼻炎：鼻炎是导致躺下鼻塞常见原因。鼻炎患者鼻黏膜处于充血、肿胀状态，躺下后，受重力影响，血液流向头部，使鼻黏膜充血加重，导致鼻塞。常见类型有过敏性鼻炎、慢性鼻炎等。过敏性鼻炎患者接触过敏原后，免疫系统会释放组胺等物质，引起鼻黏膜炎症和水肿。治疗上，可使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等药物减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞，但需遵医嘱使用。
2. 鼻息肉：鼻息肉是鼻腔内的良性肿物，通常是由于鼻黏膜长期受到炎症刺激而形成。鼻息肉会阻塞鼻腔通道，躺下时，息肉可能因位置改变而进一步阻塞鼻腔，导致鼻塞加重。对于较小的鼻息肉，可使用药物治疗，如使用糖皮质激素类药物，如泼尼松、地塞米松等，减轻息肉的炎症反应。若息肉较大，严重影响呼吸，则可能需要手术切除。
3. 鼻中隔偏曲：鼻中隔是分隔左右鼻腔的结构，当鼻中隔发生偏曲时，会导致一侧鼻腔狭窄，通气不畅。躺下后，狭窄侧鼻腔的通气情况可能会更差，从而引起鼻塞。轻度的鼻中隔偏曲可通过使用生理盐水冲洗鼻腔等方法缓解症状。严重的鼻中隔偏曲通常需要手术矫正。
4. 腺样体肥大：腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期较为发达。如果腺样体因炎症反复刺激而发生肥大，会阻塞后鼻孔，导致躺下时鼻塞。对于腺样体肥大较轻的患者，可先采取保守治疗，如使用抗生素控制感染、使用鼻用糖皮质激素减轻腺样体的肿胀。若保守治疗无效，则需考虑手术切除腺样体。
5. 过敏：过敏体质者在接触过敏原后，鼻黏膜会出现过敏反应，导致鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。躺下时，鼻腔内的分泌物可能会积聚，加重鼻塞。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。治疗过敏引起的鼻塞，首先要避免接触过敏原，同时可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，缓解过敏症状。
一躺下就鼻塞是一个较为常见的问题，可能由多种原因引起。在家庭关怀中，要密切关注家人的症状，初步判断可能的病因。如果症状较轻，可以先尝试一些家庭护理方法，如使用生理盐水冲洗鼻腔、调整睡眠姿势等。但如果鼻塞症状持续不缓解或加重，应及时前往正规医院的耳鼻咽喉科就诊，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。