宝宝发热时，退热贴是常用的物理降温方式，其更换时间受退热贴质量、宝宝体温变化、使用部位、环境温度、宝宝个体差异等因素影响。

1. 退热贴质量：不同质量的退热贴，有效散热时间不同。质量较好、凝胶层较厚且散热性能佳的退热贴，能保持较长时间的降温效果，可能4 - 8小时更换一次；而质量一般的退热贴，降温效果维持时间短，可能2 - 4小时就需更换。

2. 宝宝体温变化：这是决定更换退热贴的关键因素。若宝宝体温较高，如超过38.5℃，退热贴散热速度可能跟不上体温上升速度，需更频繁更换，约2 - 3小时换一次；若体温在37.5 - 38.5℃之间，可3 - 4小时更换。当体温降至37.5℃以下，可适当延长更换间隔至4 - 6小时。

3. 使用部位：不同部位皮肤散热和吸收情况有差异。贴在额头，因额头暴露在外，散热快，但皮肤较薄，退热贴水分蒸发快，约3 - 4小时更换；贴在颈部大血管处，散热效果好，可4 - 5小时更换；若贴在腋下或腹股沟等部位，因这些部位汗腺多、湿度大，退热贴易受潮影响效果，需2 - 3小时更换。

4. 环境温度：环境温度高会影响退热贴散热。在炎热夏天，室内温度达30℃以上，退热贴降温效果受影响，可能2 - 3小时就需更换；在凉爽环境，如22 - 25℃，可3 - 4小时更换。

5. 宝宝个体差异：每个宝宝皮肤敏感度和对热的耐受不同。皮肤敏感的宝宝，长时间使用退热贴可能出现皮肤发红、瘙痒等不适，需缩短使用时间，2 - 3小时更换；皮肤耐受性好的宝宝，可适当延长至4 - 6小时。

给宝宝使用退热贴时，需综合考虑退热贴质量、宝宝体温变化、使用部位、环境温度和宝宝个体差异等因素，合理确定更换时间。同时，要密切关注宝宝体温和身体反应，若发热持续不退或伴有其他症状，应及时就医。

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