孩子白天正常夜里发烧，可能是由生理性因素、上呼吸道感染、幼儿急疹、消化不良、结核病等因素引起。
1. 生理性因素：孩子夜间睡眠时，室内温度过高、盖被过厚，会使散热减少，体温升高。孩子新陈代谢旺盛，植物神经调节功能发育不健全，夜间交感神经兴奋度变化，也会影响体温调节，导致体温出现波动。
2. 上呼吸道感染：多由病毒、细菌感染所致。白天孩子活动量较大，身体的应激反应使症状不明显。夜间身体处于休息状态，免疫系统对抗病原体时会引发炎症反应，导致发烧。常见症状有鼻塞、流涕、咽痛等，可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物缓解症状。
3. 幼儿急疹：是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒 6、7 型感染引起。孩子通常会突然高热，体温可达 39℃甚至更高，但精神状态相对较好。发热持续 3 - 5 天后体温骤降，同时或稍后出疹。在发热期间，可使用退热药物如对乙酰氨基酚、布洛芬、小儿柴桂退热颗粒等进行对症处理。
4. 消化不良：孩子晚餐进食过多或食用不易消化的食物，会加重肠胃负担，导致食物在肠道内积滞、发酵，产生内热，引起发热。除了发热，还可能伴有腹胀、腹痛、呕吐、食欲不振等症状。可使用健胃消食片、醒脾养儿颗粒、小儿化食丸等药物帮助消化。
5. 结核病：是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。结核菌感染人体后，会在体内不断繁殖，释放毒素，影响身体的正常功能。由于夜间人体的免疫力相对较低，结核菌的活动会相对活跃，从而导致发热。孩子可能还会伴有盗汗、乏力、咳嗽、体重减轻等症状。治疗结核病需要使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，但必须在医生的指导下规范使用。
孩子白天正常夜里发烧的原因多种多样，生理性因素引起的一般通过调整环境和生活方式可缓解。但若是疾病因素导致，家长需密切关注孩子的症状，如发热持续不退、精神状态不佳、出现其他伴随症状等，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长要遵医嘱给孩子用药，确保孩子的健康。