跑步时右下腹痛，可能是由岔气、肠痉挛、阑尾炎、右侧输尿管结石、右侧附件炎等因素引起。
1. 岔气：跑步时呼吸节奏没掌握好，呼吸频率过快，会使呼吸肌紧张痉挛，引发岔气。通常在右下腹部出现短暂疼痛，疼痛程度相对较轻。一般通过减慢跑步速度、调整呼吸节奏，做深呼吸并适当按压疼痛部位，症状可逐渐缓解。
2. 肠痉挛：跑步前饮食过饱、吃了不易消化的食物或者腹部着凉，都可能诱发肠痉挛。肠痉挛导致的右下腹痛多为阵发性绞痛，疼痛较为剧烈。可采取腹部热敷，用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，能一定程度上缓解肠道痉挛。也可遵医嘱使用颠茄片、消旋山莨菪碱片、匹维溴铵片等药物来解除痉挛。
3. 阑尾炎：阑尾位于右下腹，跑步可能诱发阑尾炎发作。典型症状是初期脐周疼痛，随后转移并固定至右下腹，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。一旦确诊，通常需要手术治疗，切除病变阑尾，避免炎症进一步扩散引发严重后果。
4. 右侧输尿管结石：结石在右侧输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，引起右下腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿。较小的结石可通过大量饮水、多做跳跃运动，促进结石排出。也可遵医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、金钱草颗粒等药物辅助排石。若结石较大，可能需要采取体外冲击波碎石或手术取石等治疗方法。
5. 右侧附件炎：女性右侧附件（卵巢和输卵管）发生炎症时，跑步可能使炎症部位受到刺激，导致右下腹痛。常伴有白带增多、月经紊乱等症状。治疗上可遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟胶囊、甲硝唑片、阿奇霉素片等进行抗感染治疗。同时要注意休息，避免过度劳累。
跑步时右下腹痛可能是多种原因导致的，从常见的岔气、肠痉挛等较轻情况，到阑尾炎、输尿管结石、附件炎等相对严重的疾病。当出现右下腹痛时，应根据疼痛的性质、伴随症状等初步判断原因。若疼痛持续不缓解或加重，务必及时前往正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。