肝癌是常见恶性肿瘤，治疗药物有索拉非尼、仑伐替尼、阿帕替尼、帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗等。索拉非尼是传统用药，新抗癌药如仑伐替尼等在疗效、安全性等方面各有特点。
1. 索拉非尼：作为较早应用于肝癌治疗的药物，索拉非尼是一种多激酶抑制剂，它可以抑制肿瘤细胞的增殖和肿瘤血管的生成。在过去很长一段时间，索拉非尼是晚期肝癌一线治疗的标准用药，为众多肝癌患者带来了生存获益。
2. 仑伐替尼：这是一种新型的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在临床试验中显示出与索拉非尼相当甚至更优的疗效。仑伐替尼可以更有效地抑制肿瘤血管生成，对于亚洲人群，尤其是乙肝相关肝癌患者，仑伐替尼的疗效可能更为显著。
3. 阿帕替尼：是一种小分子抗血管生成靶向药物，它能够高度选择性地结合并抑制血管内皮生长因子受体-2，从而抑制肿瘤血管生成。阿帕替尼在肝癌治疗中也展现出了一定的疗效，为肝癌患者提供了新的治疗选择。
4. 帕博利珠单抗：属于免疫检查点抑制剂，通过激活自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。在肝癌治疗中，帕博利珠单抗可以解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，增强免疫系统对肿瘤的识别和杀伤能力。
5. 卡瑞利珠单抗：同样是免疫治疗药物，它可以阻断程序性死亡受体1与其配体的相互作用，使免疫系统能够更好地发挥抗肿瘤作用。卡瑞利珠单抗在肝癌治疗中也取得了较好的临床效果。
6. 疗效对比：不同药物的疗效因患者个体差异而有所不同。索拉非尼有一定疗效，但部分患者可能出现耐药。仑伐替尼在一些研究中显示出更高的客观缓解率。免疫治疗药物如帕博利珠单抗和卡瑞利珠单抗，对于一部分免疫敏感的患者能带来长期生存获益。
7. 安全性对比：索拉非尼常见的不良反应包括手足皮肤反应、腹泻、高血压等。仑伐替尼的不良反应主要有高血压、蛋白尿、肝功能异常等。免疫治疗药物可能会引起免疫相关的不良反应，如甲状腺功能异常、肺炎、肝炎等。
8. 适用人群：索拉非尼适用于大多数晚期肝癌患者。仑伐替尼更适合肝功能较好、无肝外转移的患者。免疫治疗药物则更适用于肿瘤组织表达特定标志物、免疫功能相对较好的患者。
9. 联合治疗：目前，多种药物联合治疗肝癌成为研究热点。例如，索拉非尼与免疫治疗药物联合，仑伐替尼与抗血管生成药物联合等，联合治疗可能提高疗效，但也会增加不良反应的发生风险。
10. 药物选择：医生会根据患者的肝功能、肿瘤分期、身体状况等因素综合考虑，选择最适合患者的治疗药物。患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查。
肝癌治疗中，索拉非尼和新抗癌药各有优劣。索拉非尼是经典用药，有一定疗效和安全性。新抗癌药如仑伐替尼、阿帕替尼、帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗等在疗效、适用人群等方面各有特点。药物选择需综合多方面因素，患者应在医生指导下进行治疗。