空腹胃疼可能与十二指肠溃疡、胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡、空腹低血糖等病因有关。
1. 十二指肠溃疡：这是较为常见的引起空腹胃疼的原因。十二指肠黏膜在胃酸和胃蛋白酶的侵袭下发生破损，形成溃疡。空腹时，胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面，引发疼痛。疼痛性质多为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，具有节律性，一般在空腹时发作，进食后缓解。治疗上，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌；还有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等铋剂，能保护胃黏膜。患者需遵医嘱用药。
2. 胃食管反流病：抗反流防御机制减弱，胃酸、胃蛋白酶等胃内容物反流至食管，也可能导致空腹时胃疼。除了胃疼，还可能伴有烧心、反流等症状。治疗药物包括多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药，可促进胃排空，减少反流；以及法莫替丁、雷尼替丁等H₂受体拮抗剂，能抑制胃酸分泌。同样，患者要遵医嘱使用。
3. 慢性胃炎：各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，胃黏膜长期受到炎症刺激，在空腹时胃部蠕动相对缓慢，也可能出现疼痛症状。疼痛程度和性质因人而异，可能是隐痛、胀痛等。治疗时，可使用铝碳酸镁等抗酸药，中和胃酸，缓解疼痛；还可用康复新液等促进胃黏膜修复。患者需遵循医嘱进行治疗。
4. 胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡。虽然胃溃疡疼痛发作没有十二指肠溃疡那么具有空腹规律性，但部分患者也会在空腹时出现胃疼。疼痛可能较为剧烈，还可能伴有恶心、呕吐等症状。治疗药物与十二指肠溃疡类似，如质子泵抑制剂、铋剂等。患者要严格遵医嘱用药。
5. 空腹低血糖：血糖水平过低时，身体会释放肾上腺素等激素，这些激素可能刺激胃肠道，引起胃疼。同时，还可能伴有心慌、手抖、出汗等症状。此时可适当进食含糖食物，如糖果、饼干等，以缓解症状。若经常出现空腹低血糖，需进一步检查，明确病因并进行针对性治疗。
空腹胃疼可能由多种病因引起，不同病因的治疗方法也有所不同。如果经常出现空腹胃疼的情况，应及时到正规医院的消化内科就诊，通过相关检查明确病因，然后在医生的指导下进行规范治疗。同时，在日常生活中要注意饮食规律，避免食用辛辣、刺激性食物，保持良好的生活习惯。