血压达到180若不及时控制，会引发心脏损伤、脑血管意外、肾脏损害、眼底病变等危害。
1. 心脏损伤：长期高血压状态下，心脏需要承受更大的压力来泵血，导致左心室肥厚。左心室肥厚会使心肌的耗氧量增加，而冠状动脉的供血却不能相应增加，容易引发心肌缺血，进而导致心绞痛。严重时，还可能发展为心力衰竭，影响心脏的正常功能，降低患者的生活质量和活动耐力。此外，高血压还会加速冠状动脉粥样硬化的进程，使血管狭窄，增加心肌梗死的发生风险。
2. 脑血管意外：血压持续处于180的高水平，会对脑血管造成冲击，使脑血管壁受损，弹性降低。这容易导致脑血管破裂，引发脑出血。同时，高血压也会促使脑动脉粥样硬化的形成，使血管管腔狭窄，血流减慢，增加脑血栓形成的几率，导致脑梗死。脑血管意外是一种严重的疾病，可能会导致患者出现偏瘫、失语、昏迷等严重后果，甚至危及生命。
3. 肾脏损害：高血压会使肾脏的血管压力升高，损伤肾脏的小动脉和肾小球。早期可能表现为微量蛋白尿，随着病情的进展，蛋白尿会逐渐增多，肾功能也会逐渐下降。最终可能发展为肾衰竭，需要进行透析或肾移植治疗。此外，肾脏损害又会进一步加重高血压，形成恶性循环。
4. 眼底病变：高血压会影响眼底的血管，导致视网膜动脉硬化。患者可能出现视力下降、视物模糊等症状。严重时，会引起眼底出血、渗出，甚至导致视网膜脱离，造成失明。眼底病变的发生与高血压的病程和严重程度密切相关。
5. 其他危害：除了上述主要危害外，血压180不及时控制还可能影响周围血管，导致下肢动脉硬化闭塞症，出现下肢疼痛、间歇性跛行等症状。此外，还会增加主动脉夹层的发生风险，这是一种极其凶险的疾病，死亡率很高。
血压达到180是一个危险的信号，若不及时控制，会对身体多个重要器官造成严重危害。因此，一旦发现血压升高至180，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。治疗药物包括硝苯地平、氨氯地平、依那普利等，但具体用药需遵医嘱。同时，患者还应改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以控制血压，减少并发症的发生。