中心静脉压测量对评估循环功能意义重大,测量前需做好物品、患者、环境等准备,测量途径有经皮穿刺和切开置管,测量时要确定零点、连接装置、正确读数,测量后要妥善固定导管、保持通畅、观察并发症、做好记录,同时测量过程中有注意严格无菌操作、避免导管扭曲受压等要点。
1. 测量前准备:物品准备包括中心静脉导管套件、无菌手套、注射器、肝素盐水等;患者准备需向患者解释测量目的和过程,取得配合;环境准备要保持安静、清洁、光线充足。
2. 测量途径:经皮穿刺是常用方法,多选择颈内静脉、锁骨下静脉等,具有操作简便、创伤小的优点;切开置管适用于穿刺困难的情况,如小儿或血管条件差者。
3. 测量过程:确定零点,一般以右心房中点为零点,即仰卧位时腋中线第四肋间;连接装置,将中心静脉导管与压力传感器、测压装置相连;正确读数,在患者平静呼吸时读取压力值。
4. 测量后护理:妥善固定导管,防止导管移位或脱出;保持导管通畅,定期用肝素盐水封管;观察有无并发症,如感染、血栓形成等;做好记录,包括测量时间、数值、患者反应等。
5. 测量注意要点:严格遵守无菌操作原则,预防感染;避免导管扭曲、受压,保证测量准确性;测量过程中密切观察患者生命体征和反应,如有异常及时处理。
中心静脉压测量是一项重要的临床操作,对于评估患者循环功能、指导液体治疗等具有重要意义。正确掌握测量方法、做好测量前后的护理以及注意相关要点,能够确保测量结果的准确性,为患者的健康保驾护航。在临床实践中,医护人员应不断提高操作技能,关注患者的具体情况,以更好地为患者服务。