睡眠中胸闷惊醒可能由多种因素引起，如睡眠呼吸暂停低通综合征、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流病、焦虑症等。
1. 睡眠呼吸暂停低通综合征：这是一种常见的睡眠呼吸疾病，患者在睡眠过程中会出现呼吸暂停或通气不足的情况，导致血氧饱和度下降，从而引起胸闷、惊醒。其发病机制与上气道解剖结构异常、神经调节功能障碍等有关。治疗方法包括减肥、侧卧睡眠、使用持续气道正压通气治疗等。药物方面，可遵医嘱使用普罗替林、氨茶碱等。
2. 冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧。睡眠时，人体的迷走神经兴奋，心率减慢，血压降低，冠状动脉供血相对减少，容易诱发心绞痛，出现胸闷、胸痛等症状，进而惊醒。治疗药物有阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等，需遵医嘱使用。
3. 慢性阻塞性肺疾病：以持续气流受限为特征，患者的气道和肺部存在慢性炎症，导致气道狭窄和肺功能下降。睡眠时，由于呼吸中枢兴奋性降低，呼吸运动减弱，会加重通气障碍，引起胸闷。治疗可使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、异丙托溴铵、氨茶碱等，具体用药遵医嘱。
4. 胃食管反流病：睡眠时平躺的姿势容易使胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，引起烧心、胸闷等症状，导致惊醒。其发病与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等因素有关。治疗药物有奥美拉唑、兰索拉唑、铝碳酸镁等，要遵医嘱服用。
5. 焦虑症：长期的精神压力、焦虑情绪会影响神经系统的调节功能，导致自主神经功能紊乱。在睡眠中，可能会出现胸闷、心悸等躯体症状，从而惊醒。治疗可采用心理治疗结合药物治疗，药物如帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛等，用药需遵医嘱。
睡眠中胸闷惊醒可能是多种疾病的信号，不能忽视。一旦出现这种情况，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高生活质量至关重要。