肋骨骨折后选择坐着还是躺着，需要考虑疼痛程度、呼吸状况、骨折愈合、睡眠质量、并发症风险等因素。
1. 疼痛程度：肋骨骨折后，骨折部位会有明显疼痛。坐着时，胸廓的活动度相对较小，对骨折断端的刺激也会小一些，疼痛可能会稍轻。而躺着时，如果姿势不当，可能会压迫骨折部位，导致疼痛加剧。比如向患侧卧位，会直接压迫骨折处，引起剧痛；仰卧位时，若床垫过软，身体下陷，胸廓的形态改变，也可能牵拉骨折部位，增加疼痛。
2. 呼吸状况：坐着时，膈肌的活动相对不受限，胸廓的扩张度较好，有利于呼吸。患者可以更轻松地进行深呼吸和咳嗽咳痰，有助于保持呼吸道通畅，减少肺部感染的风险。躺着时，尤其是平卧位，膈肌会受到一定的压迫，胸廓的活动也会受限，可能会导致呼吸费力，尤其是对于多根多处肋骨骨折的患者，呼吸功能本来就受到影响，平卧位可能会加重呼吸困难。
3. 骨折愈合：良好的姿势有助于骨折的愈合。一般来说，半卧位或坐位时，骨折部位受到的压力相对均匀，有利于骨折断端的稳定。而长时间保持一个姿势躺着，尤其是不恰当的姿势，可能会导致骨折断端移位，影响骨折的愈合。例如，侧卧位时，如果身体扭曲，可能会使骨折处发生微动，不利于骨痂的形成。
4. 睡眠质量：睡眠对于身体的恢复非常重要。如果患者坐着时能够感觉更舒适，疼痛减轻，那么坐着睡觉可能会保证较好的睡眠质量。但长时间坐着睡觉可能会导致身体疲劳，影响血液循环。躺着睡觉虽然更符合人体的生理习惯，但如果疼痛明显，可能会影响入睡和睡眠的连续性。因此，需要根据患者的具体情况，选择合适的睡眠姿势，必要时可以使用辅助工具，如靠枕、气垫等，来提高舒适度。
5. 并发症风险：长时间坐着可能会导致下肢血液循环不畅，增加深静脉血栓形成的风险。而躺着时，如果不注意翻身和活动，容易发生压疮、坠积性肺炎等并发症。因此，无论是坐着还是躺着，都需要定时改变姿势，进行适当的活动，以降低并发症的发生风险。
肋骨骨折后选择坐着还是躺着，要综合考虑疼痛程度、呼吸状况、骨折愈合、睡眠质量和并发症风险等因素。在骨折初期，可根据疼痛和呼吸情况，选择半卧位或坐位，以减轻疼痛、改善呼吸。随着病情的恢复，可以逐渐增加躺着的时间，但要注意保持正确的姿势。同时，患者应定期复查，遵循医生的建议进行康复。