老年谷草转氨酶偏高常见病因有肝脏疾病、心脏疾病、药物因素、感染因素、其他因素等。
1. 肝脏疾病：病毒性肝炎是常见原因之一，如乙肝、丙肝病毒感染，病毒在肝细胞内复制，破坏肝细胞结构和功能，导致谷草转氨酶释放入血。肝硬化患者，肝脏组织广泛纤维化，正常肝细胞减少，肝功能受损，也会出现谷草转氨酶升高。肝癌患者，肿瘤细胞侵犯正常肝组织，影响肝脏代谢和合成功能，可使谷草转氨酶水平异常。治疗上，针对病毒性肝炎可使用恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等药物进行抗病毒治疗；肝硬化患者需进行保肝、抗纤维化治疗，可选用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物；肝癌患者则可能需要手术、化疗、放疗等综合治疗。
2. 心脏疾病：心肌梗死时，心肌细胞因缺血缺氧而坏死，谷草转氨酶大量释放到血液中。心肌炎多由病毒感染引起，炎症侵犯心肌细胞，导致细胞损伤，谷草转氨酶升高。心肌病患者，心肌结构和功能发生改变，也会影响心肌细胞的正常代谢，使谷草转氨酶偏高。治疗方面，心肌梗死患者需及时进行溶栓、介入等治疗，恢复心肌供血；心肌炎患者主要是休息、营养心肌，可使用辅酶Q10、维生素C等药物；心肌病患者根据具体类型进行相应治疗，如使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
3. 药物因素：某些抗生素如红霉素、氯霉素等，可能会对肝脏产生毒性作用，影响肝细胞的正常代谢，导致谷草转氨酶升高。抗结核药物如异烟肼、利福平等，在治疗结核病的同时，也可能引起肝损伤。降脂药物如他汀类药物，部分患者使用后可能出现肝功能异常。如果因药物导致谷草转氨酶升高，应及时与医生沟通，调整用药方案，必要时使用保肝药物。
4. 感染因素：肺炎、伤寒等感染性疾病，病原体产生的毒素可能会影响肝脏功能，导致谷草转氨酶释放增加。感染控制后，谷草转氨酶水平通常会逐渐恢复正常。治疗主要是针对病原体进行抗感染治疗，如使用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。
5. 其他因素：过度劳累、剧烈运动等可使身体处于应激状态，导致肝细胞通透性增加，谷草转氨酶释放入血。长期大量饮酒会对肝脏造成损害，引起酒精性肝病，导致谷草转氨酶升高。此外，一些自身免疫性疾病，如自身免疫性肝炎，机体免疫系统错误攻击肝细胞，也会导致谷草转氨酶偏高。对于过度劳累和运动引起的，适当休息后可恢复；酒精性肝病患者需戒酒，并进行保肝治疗；自身免疫性肝炎患者可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
老年谷草转氨酶偏高可能由多种病因引起，包括肝脏疾病、心脏疾病、药物因素、感染因素以及其他因素等。当发现谷草转氨酶偏高时，应及时就医，进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，老年人应保持健康的生活方式，避免过度劳累、饮酒等不良习惯，以维护肝脏和心脏等器官的健康。