老年大小便失禁护理需关注皮肤护理、饮食调节、排尿训练、心理关怀、环境管理等方面。
1. 皮肤护理：大小便失禁易使老人皮肤受尿液和粪便刺激，引发皮肤问题。每次失禁后，用温水轻柔清洗失禁部位皮肤，保持干爽。可适当涂抹氧化锌软膏、凡士林等保护皮肤，防止皮肤破损和感染。
2. 饮食调节：合理饮食有助于改善大小便失禁状况。增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，促进肠道蠕动，预防便秘。同时，控制水分摄入，避免短时间内大量饮水，但也不能过度限制水分，以防脱水。可适当食用具有补肾缩尿作用的食物，如山药、芡实等。
3. 排尿训练：帮助老人建立规律的排尿习惯。定时提醒老人排尿，初始可每2 - 3小时一次，逐渐延长间隔时间。训练过程中，可让老人尝试有意识地控制排尿，如在有尿意时稍作等待。对于尿失禁较严重的老人，可使用接尿器或纸尿裤，但要注意及时更换。
4. 心理关怀：大小便失禁可能使老人产生自卑、焦虑等不良情绪，家属应给予充分理解和关怀。多与老人沟通交流，鼓励老人表达内心感受，帮助其树立积极乐观的心态。可安排一些适合老人的活动，如散步、下棋等，转移其注意力。
5. 环境管理：为老人创造一个方便、安全的生活环境。在老人居住的房间内放置便盆或尿壶，方便老人随时使用。保持室内清洁卫生，定期通风换气。卫生间要安装扶手，地面做好防滑处理，防止老人摔倒。
6. 观察病情：家属要密切观察老人大小便失禁的情况，包括失禁的频率、尿量、粪便性状等。如发现老人出现发热、腹痛、尿频、尿急等异常症状，应及时就医。
7. 康复训练：对于因神经系统疾病或肌肉功能减退导致的大小便失禁，可在医生指导下进行康复训练。如盆底肌训练，让老人收缩盆底肌肉，每次收缩持续5 - 10秒，然后放松，重复进行，每天做3 - 4组，每组10 - 15次。
老年大小便失禁的护理是一个长期而细致的过程，家属需从皮肤护理、饮食调节、排尿训练、心理关怀、环境管理等多方面入手，为老人提供全面、周到的护理。同时，要密切观察老人的病情变化，如有异常及时就医。通过科学合理的护理，可提高老人的生活质量，减轻其痛苦。