吐血是一种较为严重的症状，其病因多样，常见的有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、呼吸道疾病累及消化道等。
1. 消化性溃疡：消化性溃疡是吐血的常见病因之一。主要是由于胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜和十二指肠黏膜的自身消化作用，导致黏膜破损、溃疡形成。当溃疡侵犯到血管时，就会引起出血，血液经过食管呕出，表现为吐血。治疗方面，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等，这些药物可以抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。同时，患者需要注意饮食规律，避免食用辛辣、刺激性食物。
2. 食管胃底静脉曲张破裂：多见于肝硬化患者。肝硬化导致门静脉高压，使食管和胃底的静脉回流受阻，静脉血管扩张、迂曲，形成静脉曲张。当这些曲张的静脉受到外力刺激或压力突然升高时，就容易破裂出血，引起吐血。这种情况出血量大，病情凶险。治疗上，可使用生长抑素、奥曲肽等药物降低门静脉压力，必要时需要进行内镜下止血或手术治疗。
3. 急性胃黏膜病变：多种因素可引起急性胃黏膜病变，如大量饮酒、服用非甾体类抗炎药、严重创伤、应激等。这些因素会破坏胃黏膜的保护屏障，导致胃黏膜糜烂、出血。治疗时，首先要去除病因，同时使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等，以及抑制胃酸分泌的药物，如法莫替丁、泮托拉唑等。
4. 胃癌：胃癌是一种恶性肿瘤，肿瘤组织生长迅速，容易侵犯周围的血管，导致出血。早期胃癌可能症状不明显，随着病情进展，可出现吐血、黑便、腹痛、消瘦等症状。治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗等。常用的化疗药物有氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等。
5. 呼吸道疾病累及消化道：如肺结核、支气管扩张等呼吸道疾病，当病情严重时，可能会出现咯血。如果血液被吞咽进入消化道，再呕出时就可能被误认为是吐血。对于这类情况，需要积极治疗原发的呼吸道疾病，使用抗结核药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）治疗肺结核，使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等）控制支气管扩张的感染。
吐血的病因复杂多样，不同病因的治疗方法也有所不同。一旦出现吐血症状，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，患者在治疗期间要遵循医生的建议，注意休息，合理饮食，以促进病情的恢复。