眼底疼痛不做筛查能否解决，取决于多种因素，如用眼过度、青光眼、虹膜炎、视神经炎、眼底血管病变等。
1. 用眼过度：长时间使用电子设备、阅读或熬夜等，可导致用眼过度，引起眼底疼痛。这种情况下，若症状较轻，通过适当休息、减少用眼时间、进行眼部按摩和热敷等，有可能缓解疼痛，不做筛查也可能解决问题。但如果休息后症状仍持续或加重，就需要进行筛查，以排除其他疾病。
2. 青光眼：青光眼是由于眼内压升高导致视神经受损的疾病，可引起眼底疼痛。青光眼若不及时治疗，会导致视力不可逆损伤。仅靠休息等一般方法无法解决问题，必须进行眼压测量、视野检查、眼底照相、房角镜检查等筛查，明确诊断后采取药物治疗，如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等，必要时进行手术治疗。
3. 虹膜炎：虹膜炎是虹膜的炎症，可导致眼底疼痛、畏光、流泪等症状。虹膜炎可能与自身免疫性疾病等有关，不做筛查难以明确病因和病情严重程度。治疗通常需要使用糖皮质激素滴眼液，如妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液，散瞳药物如硫酸阿托品眼用凝胶等，还可能需要全身应用免疫抑制剂，因此需要筛查后制定个体化治疗方案。
4. 视神经炎：视神经炎是视神经的炎症性疾病，可引起眼底疼痛、视力下降等。病因较为复杂，可能与感染、自身免疫等因素有关。不做筛查无法准确判断病情和病因，治疗上可能需要使用糖皮质激素冲击治疗，如甲泼尼龙、地塞米松等，还可能需要配合神经营养药物，如甲钴胺、维生素B1等，所以筛查是必要的。
5. 眼底血管病变：如视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞等眼底血管病变，也会导致眼底疼痛。这些疾病会影响视网膜的血液供应，严重影响视力。需要通过眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等筛查手段明确诊断，治疗方法包括药物治疗，如使用活血化瘀药物、改善微循环药物等，必要时进行激光治疗或手术治疗。
眼底疼痛的原因多种多样，有些轻微的情况，如单纯用眼过度引起的，不做筛查通过休息等方法可能解决。但对于青光眼、虹膜炎、视神经炎、眼底血管病变等疾病导致的眼底疼痛，不做筛查难以明确病因和病情，也就无法进行有效的治疗，可能会延误病情，导致严重的视力损害。因此，当出现眼底疼痛时，建议及时到正规医院眼科进行筛查，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。