女性排尿时小肚子疼可能由膀胱炎、尿道炎、膀胱结石、盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病引发。
1. 膀胱炎：这是一种常见的泌尿系统感染疾病，主要由细菌感染引起。女性尿道较短且直，细菌容易逆行进入膀胱引发炎症。炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱黏膜充血、水肿，在排尿时膀胱收缩，就会引起小肚子疼痛。治疗膀胱炎通常采用抗生素，如氧氟沙星、环丙沙星、头孢呋辛等，需遵医嘱使用。
2. 尿道炎：同样是由于细菌感染尿道所致。女性的尿道生理结构特点使其更易受到细菌侵袭。尿道炎会导致尿道黏膜受损，出现红肿、疼痛等症状，排尿时尿液刺激受损的尿道黏膜，疼痛会放射至小肚子。治疗尿道炎常用的药物有阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等，具体用药要遵循医生建议。
3. 膀胱结石：结石在膀胱内移动时，可能会损伤膀胱黏膜，引起炎症和出血。当结石阻塞尿道内口时，会导致排尿困难和小肚子疼痛。小的结石可通过多喝水、多运动促进排出，大的结石可能需要手术治疗。药物治疗方面，可使用排石颗粒、肾石通颗粒、金钱草颗粒等辅助排石，但需在医生指导下进行。
4. 盆腔炎：女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可蔓延至盆腔周围组织，引起盆腔充血、粘连。排尿时膀胱的活动可能会刺激到粘连的组织，导致小肚子疼痛。治疗盆腔炎一般采用抗生素联合治疗，如甲硝唑、替硝唑、克林霉素等，具体用药方案需由医生制定。
5. 子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在盆腔内随着月经周期发生出血、粘连等病变，当累及膀胱时，排尿时会引起小肚子疼痛。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可使用布洛芬、萘普生、孕三烯酮等，具体用药需遵医嘱。
女性排尿时小肚子疼可能是多种疾病的信号，了解这些疾病的相关知识有助于早发现、早治疗。如果出现排尿时小肚子疼痛的症状，应及时前往正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。