老年人嗓子老有异物感，可能由慢性咽炎、胃食管反流病、扁桃体肥大、茎突过长综合征、喉部肿瘤等因素引起。需根据不同病因采取相应措施。
1. 慢性咽炎：是常见病因。咽部黏膜慢性炎症，受刺激后淋巴滤泡增生，产生异物感。症状有咽干、咽痒、刺激性咳嗽。治疗上，可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱，清洁口腔和咽腔，减少细菌滋生，缓解炎症。还可含服碘喉片、薄荷喉片等，减轻症状。日常要多喝水，保持咽部湿润，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。
2. 胃食管反流病：胃酸反流至食管，甚至到达咽喉部，刺激咽喉黏膜，引发异物感。常伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗时，可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，抑制胃酸分泌；促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，促进胃肠蠕动，减少反流。饮食上要少食多餐，避免睡前进食，床头可适当抬高。
3. 扁桃体肥大：多因反复炎症刺激，扁桃体过度增生肥大，阻塞咽腔，导致嗓子有异物感。严重时会影响呼吸和吞咽。若症状较轻，可先保守治疗，使用抗生素控制感染，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。若肥大严重，保守治疗无效，可考虑手术切除扁桃体。
4. 茎突过长综合征：茎突过长或其方位、形态异常，刺激周围血管、神经，引起咽部异物感、疼痛等症状。需通过影像学检查确诊。症状较轻者可先观察，或采用药物治疗缓解症状。症状严重者则需手术截短过长的茎突。
5. 喉部肿瘤：喉部良性或恶性肿瘤，早期可能仅表现为嗓子异物感，随着病情发展，会出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状。一旦怀疑喉部肿瘤，需及时就医，进行喉镜检查、病理活检等明确诊断。根据肿瘤性质、分期等采取手术、放疗、化疗等综合治疗。
老年人嗓子老有异物感原因多样，可能涉及多种疾病。出现症状时，应及时就医，通过详细检查明确病因，采取针对性治疗。治疗过程中要严格遵医嘱用药，同时注意生活方式调整，以促进症状缓解和身体康复。