老年撒尿尿道口痛可能由尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路结石、尿道狭窄等因素引起。
1. 尿道炎：细菌感染尿道引发炎症，常见病原体有大肠杆菌、淋球菌等。炎症刺激尿道黏膜，导致黏膜充血、水肿，排尿时尿液刺激病变部位，产生疼痛感。症状除尿道口痛外，还可能伴有尿频、尿急，严重时可见尿道分泌物。治疗可使用抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等，需遵医嘱用药。
2. 膀胱炎：膀胱黏膜受到细菌感染或其他刺激而发炎。当膀胱内有炎症时，排尿过程中膀胱收缩，刺激炎症部位，疼痛会放射至尿道口。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，部分患者还会出现血尿。治疗上，可选用阿莫西林、呋喃妥因、三金片等药物，具体用药应遵循医嘱。
3. 前列腺炎：老年男性前列腺容易出现增生或炎症。前列腺发炎时，会压迫尿道，导致排尿不畅，同时炎症产生的分泌物可能刺激尿道，引起尿道口疼痛。患者可能伴有尿频、尿不尽、会阴部坠胀等症状。治疗药物有坦索罗辛、非那雄胺、前列康等，使用时需遵医嘱。
4. 尿路结石：肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石在移动过程中，可能卡在尿道，损伤尿道黏膜，造成排尿时尿道口疼痛。患者可能突然出现剧烈的疼痛，疼痛可向会阴部、阴囊等部位放射，还可能伴有血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出，也可使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物辅助排石；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
5. 尿道狭窄：尿道狭窄可能由于先天性因素、外伤、炎症等原因引起。尿道狭窄会导致尿液排出受阻，排尿时压力增大，引起尿道口疼痛。患者表现为排尿困难、尿线变细等。治疗方法包括尿道扩张术、尿道内切开术等，具体治疗方案需根据病情由医生制定。
老年撒尿尿道口痛是一个需要重视的健康问题，多种疾病都可能导致这一症状。当出现该症状时，应及时前往正规医院就诊，通过详细的检查明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。早期诊断和治疗有助于缓解症状，提高患者的生活质量，避免病情进一步恶化。