脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑部血液循环障碍，由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。治疗脑梗死的方法有药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
1. 药物治疗：
溶栓药物：如阿替普酶、尿激酶等，在脑梗死发病后的时间窗内使用，可溶解血栓，恢复脑血流，挽救濒临死亡的脑组织。但使用时需严格掌握适应证和禁忌证，因为可能会有出血等并发症。
抗血小板聚集药物：阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成和扩大，降低脑梗死复发的风险。通常在脑梗死病情稳定后长期服用。
神经保护剂：依达拉奉、胞磷胆碱等，能够提高神经细胞对缺血、缺氧的耐受性，减少神经细胞的损伤，促进神经功能的恢复。
改善脑循环药物：丁苯酞、银杏叶提取物等，可改善脑部微循环，增加脑血流量，提高脑组织的氧供应，有助于改善脑梗死患者的症状。
降脂稳定斑块药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物，可降低血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，同时稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂形成新的血栓。
2. 手术治疗：
颈动脉内膜切除术：适用于颈动脉狭窄程度较重（一般认为狭窄程度超过70%）的患者。通过切除颈动脉内的粥样硬化斑块，恢复颈动脉的正常管径和血流，降低脑梗死的风险。
血管内介入治疗：包括动脉溶栓、机械取栓、血管成形术和支架置入术等。动脉溶栓是将溶栓药物直接注入堵塞的血管内；机械取栓是使用特殊的器械将血栓取出；血管成形术和支架置入术则是通过扩张狭窄的血管并放置支架，改善血管的通畅性。这些手术方法在急性脑梗死的治疗中具有重要作用，能快速恢复脑血流。
去骨瓣减压术：当脑梗死导致大面积脑组织坏死、水肿，引起严重的颅内压增高，有脑疝形成的危险时，可采用去骨瓣减压术。通过去除部分颅骨，减轻颅内压力，挽救患者生命。
3. 康复治疗：
运动康复：包括肢体的被动运动和主动运动训练。早期进行肢体的被动运动，可防止关节挛缩和肌肉萎缩；随着病情的好转，逐渐进行主动运动训练，如坐起、站立、行走等，有助于恢复肢体的运动功能。
语言康复：对于有语言障碍的脑梗死患者，进行语言康复训练，包括发音训练、口语表达训练、听力理解训练等，以提高患者的语言交流能力。
认知康复：针对脑梗死患者可能出现的认知障碍，如记忆力减退、注意力不集中等，进行认知康复训练，如记忆训练、注意力训练、思维能力训练等，帮助患者恢复认知功能。
心理康复：脑梗死患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理康复治疗可通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者调整心态，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗和康复训练。
日常生活能力训练：训练患者进行日常生活活动，如穿衣、进食、洗漱、如厕等，提高患者的生活自理能力，使其能够更好地回归社会。
脑梗死是一种严重的疾病，治疗方法多样。药物治疗是基础，可贯穿于脑梗死治疗的各个阶段；手术治疗在特定情况下能迅速改善脑血流，挽救患者生命；康复治疗则有助于患者恢复神经功能，提高生活质量。患者应根据自身病情，在医生的指导下选择合适的治疗方法，并且治疗过程中要严格遵医嘱。同时，积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，保持健康的生活方式，对预防脑梗死的复发也非常重要。