老年感染存在病原体复杂、耐药性高、基础疾病多、免疫力低、药物不良反应风险大等难题，头孢并非对所有情况都是理想选择，还需考虑感染部位、药物特点、联合用药、肝肾功能、药物相互作用等因素。
1. 病原体复杂：老年人感染的病原体种类繁多，包括细菌、病毒、真菌等。头孢类药物主要针对细菌感染，对病毒和真菌引起的感染无效。例如，流感病毒引发的呼吸道感染，使用头孢治疗就没有效果。
2. 耐药性高：随着抗生素的广泛使用，细菌的耐药性问题日益严重。部分细菌对头孢类药物产生了耐药性，使用头孢治疗可能无法有效控制感染。比如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，头孢类药物往往难以发挥作用。
3. 基础疾病多：老年人常伴有多种基础疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等。这些基础疾病会影响感染的治疗和药物的选择。例如，肾功能不全的老人，使用某些头孢类药物可能会加重肾脏负担，需要调整用药方案。
4. 免疫力低：老年人身体机能下降，免疫力较低，感染后恢复较慢。头孢类药物虽然可以杀灭细菌，但对于提升老年人的免疫力作用有限。在治疗感染的同时，可能需要采取其他措施来增强免疫力。
5. 药物不良反应风险大：头孢类药物可能会引起一些不良反应，如过敏反应、胃肠道反应、肝肾功能损害等。老年人的身体耐受性较差，发生不良反应的风险相对较高。在使用头孢类药物前，需要详细评估老人的身体状况。
6. 感染部位：不同部位的感染，适用的药物可能不同。例如，泌尿系统感染，除了头孢类药物，喹诺酮类药物如左氧氟沙星等也常被选用；而中枢神经系统感染，可能需要能透过血脑屏障的药物。
7. 药物特点：不同代的头孢类药物抗菌谱、抗菌活性、药代动力学等方面存在差异。第一代头孢对革兰阳性菌作用较强，第二代对革兰阴性菌的作用有所增强，第三代对革兰阴性菌的作用更强，且对β-内酰胺酶更稳定。
8. 联合用药：对于严重感染或混合感染，可能需要联合使用其他抗生素。例如，头孢类药物与氨基糖苷类药物联合使用，可增强抗菌效果，但同时也增加了不良反应的发生风险。
9. 肝肾功能：老年人的肝肾功能可能有所减退，在使用头孢类药物时需要根据肝肾功能情况调整剂量。部分头孢类药物主要通过肾脏排泄，肾功能不全时需要减少剂量。
10. 药物相互作用：老年人可能同时服用多种药物，头孢类药物与其他药物之间可能存在相互作用。例如，头孢类药物与抗凝药合用，可能会增加出血的风险。
老年感染面临诸多难题，头孢类药物在治疗老年感染中具有一定的作用，但并非适用于所有情况。在选择治疗药物时，需要综合考虑病原体类型、耐药情况、基础疾病、感染部位等多方面因素。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，患者应严格遵医嘱用药。如果出现感染症状，建议及时到正规医院就诊。