腹部右下侧疼痛可能由多种因素引起，如阑尾炎、输尿管结石、盲肠炎、附件炎、肠易激综合征等。
1. 阑尾炎：阑尾位于右下腹部，当阑尾发生炎症时，典型症状是转移性右下腹痛。初期可能是脐周疼痛，随后转移并固定在右下腹，还会伴有恶心、呕吐、发热等症状。这是由于阑尾管腔堵塞，细菌滋生感染所致。治疗上，症状较轻时可先采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿莫西林等，但通常建议手术切除阑尾，以防止复发。
2. 输尿管结石：右侧输尿管结石也会导致右下腹部疼痛，这种疼痛往往较为剧烈，呈绞痛样，可向下腹部、会阴部放射，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石在输尿管内移动，刺激输尿管黏膜，引起痉挛而产生疼痛。治疗方法根据结石大小而定，较小的结石可通过多饮水、多运动，配合使用排石药物，如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草颗粒等促进结石排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
3. 盲肠炎：盲肠与阑尾相邻，盲肠炎发作时，右下腹部会出现疼痛，疼痛程度和性质因人而异，可能伴有腹胀、腹泻或便秘等消化系统症状。盲肠内细菌感染、肠道梗阻等因素都可能引发盲肠炎。治疗一般需要使用抗生素控制感染，如左氧氟沙星、阿奇霉素、克林霉素等，病情严重时可能需要手术治疗。
4. 附件炎：女性的右侧附件（卵巢和输卵管）发生炎症时，会出现右下腹部疼痛，疼痛通常为隐痛或坠胀感，还可能伴有白带增多、月经紊乱等症状。细菌感染是附件炎的主要原因，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。治疗以抗生素治疗为主，常用药物有头孢克肟、多西环素、奥硝唑等，同时可配合物理治疗，促进炎症吸收。
5. 肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，患者会出现右下腹部疼痛或不适，疼痛程度不一，常伴有腹泻、便秘或两者交替出现的症状，症状会在进食后加重，排便后缓解。其发病机制与胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。治疗上，除了调整饮食结构，避免食用诱发症状的食物外，还可使用药物进行对症治疗，如匹维溴铵、曲美布汀、双歧杆菌四联活菌片等。
腹部右下侧疼痛的原因较为复杂，不同的病因有不同的症状和治疗方法。当出现右下腹部疼痛时，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、尿常规、腹部超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。切不可自行用药，以免延误病情。