孕产女性心脏有积液，可能由生理性因素、妊娠期高血压疾病、围生期心肌病、感染性因素、自身免疫性疾病等原因造成。
1. 生理性因素：怀孕后，女性身体的血容量会逐渐增加，至孕晚期可增加约30%-45%。这会使心脏的负担加重，心脏为了适应这种变化，可能会出现一些生理性的改变，包括心包腔内出现少量积液。一般来说，这种生理性积液量较少，通常不会对心脏功能造成明显影响，在产后随着身体的恢复，积液可能会自行吸收。
2. 妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压是孕产女性常见的并发症之一。血压升高会导致心脏后负荷增加，心脏需要更大的力量来泵血，久而久之，心脏结构和功能可能会发生改变。高血压还可能引起小动脉痉挛，影响心脏的血液供应，导致心肌损伤，进而引发心包积液。患者除了有高血压表现外，还可能出现头痛、眼花、胸闷等症状。
3. 围生期心肌病：围生期心肌病是指既往无心脏病史，于妊娠晚期至产后6个月内发生的扩张型心肌病。其病因尚不明确，可能与病毒感染、自身免疫、内分泌紊乱等因素有关。患病后，心肌收缩力下降，心脏扩大，导致心功能不全，血液回流受阻，从而引起心包积液。患者可出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。
4. 感染性因素：孕产女性身体抵抗力相对较低，容易受到各种病原体的侵袭，如病毒、细菌、真菌等。当病原体感染心脏时，可引起心包炎，导致心包渗出增加，形成积液。常见的病毒感染如柯萨奇病毒、埃可病毒等；细菌感染如结核杆菌等。感染性心包积液患者可能伴有发热、胸痛、咳嗽等症状。
5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，在孕产期间可能会病情活动或加重。这些疾病会导致机体免疫系统攻击自身组织，当累及心脏时，可引起心包炎症，产生积液。患者除了有心脏方面的表现外，还可能有关节疼痛、皮疹、口腔溃疡等全身症状。
孕产女性心脏有积液的原因是多方面的，生理性因素导致的少量积液通常可自行缓解，但如果是由疾病引起的积液，则需要及时诊断和治疗。对于出现心脏积液的孕产女性，应及时到正规医院的心血管内科或妇产科就诊，进行详细的检查，明确病因，并采取相应的治疗措施，以保障孕妇和胎儿的健康。