儿童小肚子疼的原因有很多，主要包括肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、便秘、肠道寄生虫感染、急性阑尾炎等。
1. 肠痉挛：这是儿童小肚子疼常见的原因之一。通常是由于儿童肠道功能尚未完全发育成熟，饮食不当、腹部受凉等因素，易引起肠道平滑肌强烈收缩，从而导致疼痛。疼痛一般为阵发性，可自行缓解。治疗上，可通过热敷腹部、轻轻按摩等方法来缓解疼痛。若疼痛较为严重，可遵医嘱使用颠茄片、消旋山莨菪碱片、匹维溴铵片等药物解除肠道痉挛。
2. 肠系膜淋巴结炎：多由上呼吸道感染引起，病毒或细菌感染后，炎症波及肠系膜淋巴结，导致淋巴结肿大、发炎，引发小肚子疼。疼痛部位不固定，可伴有发热、呕吐等症状。治疗时，需积极治疗原发病，若为细菌感染，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素进行抗感染治疗。
3. 便秘：儿童饮食中膳食纤维摄入不足、喝水少、缺乏运动等，容易导致便秘。粪便在肠道内积聚，会引起肠道扩张，刺激肠道神经，导致小肚子疼。同时，还可能伴有腹胀、食欲不振等症状。治疗便秘，可调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全麦面包等食物，鼓励儿童多喝水、多运动。必要时，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、开塞露等药物帮助排便。
4. 肠道寄生虫感染：常见的如蛔虫、蛲虫等寄生虫感染。寄生虫在肠道内寄生、活动，会刺激肠道黏膜，引起小肚子疼。疼痛一般为隐痛，可伴有食欲不振、睡眠不安、肛门瘙痒等症状。确诊后，可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、枸橼酸哌嗪宝塔糖等驱虫药物进行治疗。
5. 急性阑尾炎：是一种较为严重的疾病，初期可能表现为脐周或上腹部疼痛，随后疼痛转移并固定在右下腹。可伴有发热、呕吐、腹泻等症状。一旦怀疑急性阑尾炎，应及时就医，一般需要手术治疗。
儿童小肚子疼的原因复杂多样，家长要密切关注孩子的症状。若孩子肚子疼持续不缓解、疼痛剧烈、伴有发热、呕吐、腹泻等症状，应及时带孩子到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意孩子的饮食卫生和规律，避免腹部受凉，预防小肚子疼的发生。