子宫肌瘤6.5cm，微创治疗是否合适需综合肌瘤位置、患者症状、生育需求、身体状况、其他治疗方式可行性等因素判断。
1. 肌瘤位置：不同位置的肌瘤，微创治疗的难度和效果有差异。若肌瘤位于浆膜下，与周围组织粘连少，微创治疗较易操作，能清晰暴露并完整切除肌瘤；若肌瘤位于黏膜下或肌壁间，靠近重要血管、神经或子宫颈等结构，微创操作难度增加，可能无法彻底切除，还可能损伤周围组织。
2. 患者症状：患者症状严重程度影响治疗方式选择。若患者出现月经过多、经期延长、腹痛、尿频、便秘等症状，且因肌瘤6.5cm导致，需积极治疗。若症状较轻，可先观察或采用药物治疗；若症状严重影响生活质量，可考虑手术，微创治疗是选择之一，但需结合其他因素判断。
3. 生育需求：有生育需求的患者，治疗方式选择需谨慎。微创治疗对子宫损伤相对小，术后恢复快，能保留子宫完整性，对生育功能影响小。但如果肌瘤位置特殊或数量多，微创治疗可能无法完全切除，影响受孕或增加孕期并发症风险。此时需综合评估，必要时可能选择开腹手术以确保肌瘤切除彻底。
4. 身体状况：患者身体状况也是重要因素。若患者年龄较大、合并有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，开腹手术风险高，微创治疗创伤小、恢复快、对身体影响小，可能更合适。但如果患者心肺功能差，无法耐受长时间气腹，微创治疗也可能受限。
5. 其他治疗方式可行性：除微创治疗外，还有药物治疗、开腹手术等。药物治疗如促性腺激素释放激素类似物、米非司酮、达那唑等，可控制肌瘤生长、缓解症状，但不能根治，停药后肌瘤可能复发。开腹手术适用于肌瘤较大、数量多、位置复杂或微创治疗无法完成的情况。需根据具体情况权衡各种治疗方式利弊。
子宫肌瘤6.5cm时，微创治疗有其优势，但并非对所有患者都是合适选择。需综合考虑肌瘤位置、患者症状、生育需求、身体状况及其他治疗方式可行性等因素。患者应到正规医院妇产科就诊，医生会根据具体情况制定个性化治疗方案。药物使用需遵医嘱。