阴式子宫切除手术步骤包括术前准备、暴露宫颈及穹窿、处理子宫骶韧带和主韧带、处理子宫血管、切除子宫、缝合阴道残端等，其影响涉及生理、心理、性生活等方面。
1. 术前准备：患者需进行全面身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、B超等，以评估身体状况能否耐受手术。同时，要进行阴道准备，如用碘伏等消毒剂冲洗阴道，减少感染风险。肠道准备也很重要，术前需禁食、清洁灌肠等，防止术中肠道损伤。
2. 暴露宫颈及穹窿：患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，用阴道拉钩暴露宫颈，在宫颈两侧注射宫缩剂，减少术中出血。然后用宫颈钳夹持宫颈前唇和后唇，向外牵拉，充分暴露阴道穹窿。
3. 处理子宫骶韧带和主韧带：沿阴道穹窿环形切开阴道黏膜，钝性分离膀胱宫颈间隙和直肠宫颈间隙，暴露子宫骶韧带和主韧带。用血管钳钳夹、切断并缝扎子宫骶韧带和主韧带，以固定子宫并减少出血。
4. 处理子宫血管：继续向上分离，暴露子宫动静脉，用血管钳钳夹、切断子宫动静脉，并用丝线双重缝扎，防止出血。
5. 切除子宫：将子宫向上牵拉，切断子宫圆韧带、卵巢固有韧带和输卵管，完整切除子宫。
6. 缝合阴道残端：用可吸收线连续缝合阴道残端，检查有无出血点，放置引流条，以引出术后渗血和渗液。
7. 生理影响：术后可能会出现阴道少量出血、疼痛等症状，一般会在一段时间内逐渐缓解。还可能影响内分泌，导致雌激素水平下降，出现潮热、盗汗、情绪波动等类似更年期的症状。
8. 心理影响：子宫切除对部分女性心理造成一定冲击，可能会产生焦虑、抑郁等负面情绪，担心自己女性特征改变、影响夫妻关系等。
9. 性生活影响：术后短期内应避免性生活，待阴道残端愈合后可恢复。部分女性可能会出现性生活不适，如阴道干涩、性交疼痛等，可通过使用润滑剂等方法缓解。
10. 生育影响：子宫切除后，女性失去生育能力，这对有生育需求的孕产女性来说是不可逆的影响。
阴式子宫切除手术是一种常见的妇科手术，了解其手术步骤及影响对于孕产女性至关重要。手术步骤严谨，每个环节都需精细操作以确保手术成功。而手术带来的生理、心理、性生活和生育等方面的影响，也需要患者及其家属有充分的认识和准备。在手术前后，患者应积极配合医生的治疗和康复指导，以促进身体的恢复和心理健康。