右下腹胀痛常见病因有阑尾炎、肠易激综合征、右侧输尿管结石、附件炎、克罗恩病等。
1. 阑尾炎：阑尾位于右下腹部，当阑尾发生炎症时，典型症状是转移性右下腹痛，初期可能是脐周疼痛，随后转移并固定在右下腹，还会伴有恶心、呕吐、发热等症状。这是由于阑尾管腔堵塞，细菌滋生繁殖引发感染所致。治疗上，症状较轻的可先采取保守治疗，使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等控制感染，但易复发；症状严重的通常需要手术切除阑尾。
2. 肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠病，与胃肠动力异常、内脏感觉异常、肠道感染治愈后、精神心理障碍等因素有关。患者会出现右下腹胀痛，同时伴有腹泻、便秘或两者交替出现的情况，腹痛在排便后可缓解。治疗时，可使用调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，还可根据症状使用解痉药如匹维溴铵等。
3. 右侧输尿管结石：结石在右侧输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，导致右下腹胀痛，疼痛往往较为剧烈，呈绞痛样，可向下腹部、会阴部放射，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。较小的结石可通过多喝水、多运动，配合使用排石药物如肾石通颗粒、排石颗粒、尿石通丸等促进结石排出；较大的结石则可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
4. 附件炎：女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为附件，附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。炎症刺激可引起右下腹胀痛，多为持续性疼痛，还可能伴有白带增多、月经失调等症状。治疗主要是使用抗生素，如阿奇霉素、多西环素、头孢克肟等，同时可配合物理治疗，促进炎症吸收。
5. 克罗恩病：是一种原因不明的肠道炎症性疾病，可累及全消化道，但好发于末端回肠和右半结肠。患者会出现右下腹胀痛，还伴有腹泻、腹部肿块、瘘管形成等症状。治疗药物包括氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪、糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤等。
右下腹胀痛可能由多种病因引起，不同病因的症状和治疗方法有所不同。当出现右下腹胀痛时，应及时就医，进行详细的检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药。