一条腿粗一条腿细引发疼痛，可能由多种因素导致，如肌肉萎缩、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、淋巴水肿、腰椎间盘突出症等。
1. 肌肉萎缩：长期不活动、神经损伤等可导致肌肉萎缩，使患侧腿变细且伴有疼痛。可通过康复训练，如进行腿部的屈伸、力量训练等，增强肌肉力量，缓解疼痛。同时可配合物理治疗，如按摩、热敷等，促进血液循环。药物方面，可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物，促进神经修复。
2. 下肢静脉曲张：主要是由于下肢静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，引起下肢静脉迂曲、扩张，患侧腿可能增粗，伴有疼痛、沉重感。患者应避免久站、久坐，休息时抬高患肢。可穿医用弹力袜，促进血液回流。药物治疗可遵医嘱使用迈之灵、地奥司明等，改善静脉功能。若病情严重，可能需要手术治疗。
3. 深静脉血栓形成：多因血液高凝状态、静脉壁损伤等因素引起，患侧下肢明显肿胀、疼痛。患者需卧床休息，避免按摩患肢，防止血栓脱落。治疗上可遵医嘱使用抗凝药物，如华法林、利伐沙班、低分子肝素等，抑制血栓进一步形成和扩大。必要时可能需要进行溶栓或取栓治疗。
4. 淋巴水肿：是由于淋巴液回流障碍，导致淋巴液在组织间隙积聚，引起肢体肿胀、变粗，可伴有疼痛。患者可进行淋巴引流按摩，促进淋巴液回流。同时可佩戴压力绷带或穿压力衣，减轻水肿。药物方面，可遵医嘱使用苯吡喃酮类药物，促进淋巴液的吸收。
5. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等可导致髓核突出，压迫神经根，引起下肢放射性疼痛、麻木，可能出现一侧下肢肌肉萎缩，导致腿粗细不一。患者应卧床休息，避免腰部负重。可进行牵引、按摩、针灸等物理治疗，缓解疼痛。药物治疗可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，减轻炎症和疼痛。若保守治疗无效，可能需要手术治疗。
一条腿粗一条腿细引发的疼痛，病因多样，治疗方法也因病因不同而有所差异。当出现这种情况时，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，以促进病情的恢复。