腹腔镜肚脐眼打孔后可能出现感染、戳孔疝、戳孔出血等危害,还可能存在脏器损伤、皮下气肿等情况。
1. 感染:腹腔镜手术在肚脐眼打孔后,若术后护理不当,细菌容易通过创口进入人体,引发局部感染。表现为打孔部位红肿、疼痛、有分泌物渗出等。严重时感染可能扩散,引起全身性症状,如发热、寒战等。这是因为肚脐眼部位相对凹陷,容易藏污纳垢,且手术创口破坏了皮肤的屏障功能,给细菌可乘之机。
2. 戳孔疝:戳孔疝是腹腔镜手术较为特殊的一种并发症。在手术过程中,腹壁戳孔处的组织受到损伤,术后如果愈合不良,腹腔内的脏器或组织可能会通过戳孔处突出到皮下,形成戳孔疝。患者可能会在戳孔部位摸到肿块,站立或用力时肿块更为明显,平卧后可能缩小或消失。
3. 戳孔出血:打孔过程中,如果损伤了腹壁的血管,就会导致戳孔出血。少量出血可能仅表现为创口处有渗血,经过压迫等处理后多可自行停止。但如果损伤较大的血管,出血可能较为凶猛,需要及时进行止血处理,否则可能导致患者出现失血性休克等严重后果。
4. 脏器损伤:虽然这种情况相对少见,但在打孔过程中,如果操作不当,穿刺针或套管可能会损伤腹腔内的脏器,如肠管、膀胱等。肠管损伤可能导致肠穿孔,引起弥漫性腹膜炎,患者会出现剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。膀胱损伤则可能导致血尿、尿外渗等情况。
5. 皮下气肿:腹腔镜手术需要向腹腔内注入二氧化碳气体以建立操作空间,在这个过程中,气体可能会通过戳孔进入皮下组织,形成皮下气肿。患者会感觉戳孔周围皮肤肿胀、有握雪感,一般皮下气肿可在数天内自行吸收,但如果气肿范围较大或伴有其他不适症状,需要及时处理。
腹腔镜肚脐眼打孔后存在多种危害,包括感染、戳孔疝、戳孔出血、脏器损伤和皮下气肿等。患者在进行腹腔镜手术前后,应充分了解这些可能的危害,医生也需要严格遵守手术操作规范,降低并发症的发生风险。术后患者要密切关注自身症状,如有异常应及时就医。