孕23周羊水正常与异常在羊水指数、羊水外观、胎儿活动情况、孕妇身体感受、对胎儿影响等方面存在差异。
1. 羊水指数：孕23周时，正常羊水指数范围在5-25cm之间。当羊水指数处于这个区间，表明羊水的量较为合适。若羊水指数低于5cm，提示羊水过少；高于25cm，则为羊水过多，这两种情况都属于羊水异常。
2. 羊水外观：正常羊水是无色、澄清的液体。有时可能会因为混有胎脂而略显混浊，但整体仍较为清亮。而羊水异常时，外观会发生明显变化。比如羊水被胎粪污染时，可呈现黄绿色、深绿色甚至棕黄色，这可能提示胎儿存在宫内缺氧等情况。
3. 胎儿活动情况：羊水正常时，胎儿在子宫内有足够的活动空间，孕妇通常能感觉到胎儿较为规律的胎动。胎动的频率、强度和节奏相对稳定。当羊水异常时，胎儿的活动可能会受到影响。羊水过少时，胎儿活动空间受限，胎动可能会减少、减弱；羊水过多时，胎儿活动可能会变得频繁且幅度较大，但也可能因为空间过大，胎动的规律性变差。
4. 孕妇身体感受：羊水正常时，孕妇腹部大小与孕周相符，身体负担相对适中，行动相对较为轻松。孕妇可能只会偶尔感觉到轻微的腹部胀满感。若羊水过少，孕妇可能会感觉到腹部紧绷，胎动时疼痛感较为明显。而羊水过多时，孕妇会感到腹部过度膨胀，有明显的坠胀感，甚至可能出现呼吸困难、下肢水肿等压迫症状。
5. 对胎儿影响：羊水正常为胎儿提供了一个稳定、适宜的生长环境，能保护胎儿免受外界冲击，缓冲压力，有利于胎儿的正常发育。羊水过少可能导致胎儿肢体与羊膜相连，造成胎儿肢体离断等严重畸形，还可能引起胎儿肺发育不全。羊水过多则可能导致胎位异常、早产、胎膜早破等情况，增加分娩的风险。
孕23周羊水正常与异常在多个方面存在显著差异。羊水的状况对胎儿的健康和孕妇的身体感受都有着重要影响。孕妇在孕期应定期进行产检，密切关注羊水的相关指标，以便及时发现羊水异常情况，并在医生的指导下采取相应的措施，保障胎儿的健康发育和自身的安全。