婴幼儿祛痰可采用拍背法、增加水分摄入、调整室内环境、药物治疗、雾化治疗等方法。
1. 拍背法:拍背能促进痰液松动和排出。让婴幼儿趴在家长腿上,呈弓背体位,使肺部充分扩张。家长手指并拢稍向内合掌,由下向上、由外向内轻轻拍打婴幼儿背部,两侧肺部都要拍到,每次拍3 - 5分钟,每天可拍3 - 4次。拍背时力度要适中,太轻起不到效果,太重可能会让婴幼儿不适。
2. 增加水分摄入:多喝水能稀释痰液,使其更容易咳出。可以少量多次地给婴幼儿喂温开水,水温以接近体温为宜。对于已经添加辅食的婴幼儿,也可以适当喝一些梨汁、苹果汁等,这些果汁有一定的润肺作用,有助于缓解咳嗽、稀释痰液。
3. 调整室内环境:保持室内适宜的温度和湿度很重要。温度一般控制在22 - 24℃,湿度保持在50% - 60%。可以使用加湿器来增加空气湿度,但要注意定期清洗加湿器,防止滋生细菌。同时,要经常开窗通风,保持室内空气新鲜,减少空气中的灰尘和过敏原,避免刺激婴幼儿呼吸道,加重痰液分泌。
4. 药物治疗:当婴幼儿痰液较多且难以咳出时,可在医生指导下使用药物。常用的祛痰药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;乙酰半胱氨酸可使痰液中黏蛋白的双硫键断裂,降低痰液的黏滞性;羧甲司坦能使痰液中黏蛋白的二硫键断裂,使痰液黏稠度下降。使用药物时务必遵医嘱。
5. 雾化治疗:雾化治疗是将药物变成微小的颗粒,直接作用于呼吸道。常用的雾化药物有布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等。布地奈德具有抗炎作用,能减轻呼吸道炎症;异丙托溴铵可舒张支气管平滑肌,减少痰液分泌;沙丁胺醇能松弛支气管平滑肌,缓解支气管痉挛。雾化治疗起效快,副作用相对较小,是一种比较常用的祛痰方法。
婴幼儿祛痰需要综合运用多种方法。拍背法、增加水分摄入、调整室内环境等日常护理方法简单易行,可作为基础措施。当痰液较多时,药物治疗和雾化治疗能更有效地帮助祛痰。但无论采用哪种方法,都要密切关注婴幼儿的症状变化。如果症状持续不缓解或加重,应及时带婴幼儿到正规医院就诊,以免延误病情。