小而密低密度脂蛋白偏高且心理压力大时，可通过了解疾病知识、调整生活方式、进行心理调节、合理用药治疗、定期体检监测等方式来应对。
1. 了解疾病知识：小而密低密度脂蛋白是一种特殊的低密度脂蛋白，其颗粒小、密度高，更容易进入血管壁，形成动脉粥样硬化斑块，增加心血管疾病的发生风险。当得知其偏高时，人们往往会产生心理压力。因此，需要了解其产生的原因、对健康的影响以及防治方法等知识，这样能减少因未知而产生的恐惧和焦虑。比如，了解到通过积极干预可以控制其水平，就会增强应对的信心。
2. 调整生活方式：饮食上，要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加膳食纤维的摄入。可以多吃蔬菜、水果、全谷物等食物，少吃动物内脏、油炸食品等。同时，要控制饮食量，避免暴饮暴食。运动方面，每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以适当进行力量训练。规律的作息也很重要，保证充足的睡眠，避免熬夜，有利于身体的新陈代谢和内分泌平衡，对降低小而密低密度脂蛋白水平有帮助。
3. 进行心理调节：可以通过一些放松的方法来缓解心理压力，如深呼吸、冥想、瑜伽等。深呼吸可以帮助放松身体和心情，冥想能让大脑得到休息和放松，瑜伽则结合了身体的伸展和呼吸调节，有助于减轻焦虑和紧张情绪。也可以培养一些兴趣爱好，如绘画、音乐、阅读等，转移注意力，让自己从对疾病的过度关注中解脱出来。此外，与家人、朋友交流沟通，分享自己的感受，也能获得情感上的支持和理解。
4. 合理用药治疗：在医生的指导下，可以使用一些药物来降低小而密低密度脂蛋白水平。常用的药物有他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，它们可以抑制胆固醇的合成，降低血脂水平。贝特类药物，如非诺贝特、苯扎贝特等，主要用于降低甘油三酯水平，同时对降低小而密低密度脂蛋白也有一定作用。还有胆固醇吸收抑制剂，如依折麦布等，可以减少肠道对胆固醇的吸收。但用药必须遵医嘱，不能自行增减药量或停药。
5. 定期体检监测：定期进行体检，监测小而密低密度脂蛋白以及其他血脂指标的变化情况，了解治疗效果。根据体检结果，医生可以及时调整治疗方案。同时，通过定期体检，也能及时发现是否出现了其他并发症，以便早期进行干预和治疗。
小而密低密度脂蛋白偏高并伴有心理压力大时，综合运用了解疾病知识、调整生活方式、心理调节、合理用药和定期体检监测等方法，不仅可以有效控制小而密低密度脂蛋白水平，降低心血管疾病风险，还能缓解心理压力，保持身心健康。在整个过程中，要积极配合医生的治疗，以乐观的心态面对疾病。