前列腺癌早筛三项关键指标为前列腺特异抗原（PSA）、游离前列腺特异抗原（fPSA）、前列腺特异抗原密度（PSAD），了解这些指标对早期发现前列腺癌意义重大。
1. 前列腺特异抗原（PSA）：PSA 是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，主要存在于精液中，在血液中含量极低。正常情况下，血清 PSA 浓度低于 4ng/ml。当 PSA 水平在 4-10ng/ml 之间时，为灰区，此时患前列腺癌的可能性在 25%左右。而当 PSA 大于 10ng/ml 时，患前列腺癌的可能性显著增加。PSA 升高并不一定意味着患有前列腺癌，前列腺炎、良性前列腺增生等也可能导致 PSA 轻度升高。
2. 游离前列腺特异抗原（fPSA）：fPSA 是 PSA 的游离形式，在血液中以游离状态存在。fPSA 与总 PSA（tPSA）的比值（f/tPSA）对判断前列腺疾病的性质有重要意义。一般来说，f/tPSA 比值大于 0.25 时，良性病变的可能性较大；而当 f/tPSA 比值小于 0.15 时，患前列腺癌的风险相对较高。通过检测 fPSA 并结合 tPSA 进行综合分析，可以提高前列腺癌诊断的准确性。
3. 前列腺特异抗原密度（PSAD）：PSAD 是指血清 PSA 浓度与前列腺体积的比值。前列腺体积可以通过超声等检查方法测量得到。正常情况下，PSAD 一般小于 0.15。当 PSAD 大于 0.15 时，提示前列腺癌的可能性增加。PSAD 可以弥补 PSA 受前列腺体积影响的不足，对于 PSA 处于灰区的患者，PSAD 有助于进一步判断是否需要进行前列腺穿刺活检。
4. 指标联合应用：在临床实践中，通常会将 PSA、fPSA、PSAD 三项指标联合起来进行综合分析。单一指标的异常可能不能准确诊断前列腺癌，而多项指标的联合评估可以提高诊断的准确性。例如，当 PSA 处于灰区，同时 f/tPSA 比值较低且 PSAD 较高时，患前列腺癌的可能性较大，此时可能需要进一步进行前列腺穿刺活检以明确诊断。
5. 定期筛查的重要性：对于 50 岁以上的男性，尤其是有前列腺癌家族史、非洲裔男性等高危人群，建议定期进行前列腺癌三项指标的筛查。早期前列腺癌通常没有明显症状，通过筛查可以早期发现病变，从而采取有效的治疗措施，提高患者的生存率和生活质量。
前列腺癌三项指标在前列腺癌的早期筛查中起着至关重要的作用。PSA、fPSA、PSAD 各自具有不同的临床意义，联合应用这些指标可以更准确地评估患前列腺癌的风险。定期进行筛查有助于早期发现前列腺癌，为患者的治疗和预后争取更好的机会。如果筛查结果出现异常，应及时到正规医院就诊，进一步完善相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。