脱肛是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种疾病,脱肛后肛门疼痛,可通过用手塞回去的步骤缓解,此外还涉及脱肛的原因、预防、药物治疗、手术治疗等方面。
1. 脱肛原因:一是解剖因素,小儿骶尾弯曲度较正常浅,直肠呈垂直状,当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持,易于脱垂;二是腹压增加,如长期便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽等导致腹压持续升高,推动直肠向下脱出;三是盆底组织软弱,老年人肌肉松弛,女性生育过多和分娩时会阴撕裂,幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩,不能支持直肠于正常位置。
2. 用手塞回步骤:首先要清洁双手,可使用肥皂和流动水洗手,以避免感染;然后患者可采取侧卧位或蹲位,放松肛门周围肌肉;接着用干净的纱布或纸巾轻轻托住脱出的直肠,缓慢而轻柔地向肛门内推送,推送过程中要避免用力过猛,防止损伤直肠;当直肠大部分被推回后,可继续轻轻按压片刻,以确保其完全复位;最后用温水清洗肛门周围,保持清洁。
3. 预防措施:养成良好的排便习惯,定时排便,避免久蹲和用力排便;积极治疗慢性咳嗽、便秘、腹泻等增加腹压的疾病;加强体育锻炼,增强体质,尤其是盆底肌肉的锻炼,如进行提肛运动;合理饮食,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
4. 药物治疗:可使用补中益气丸等药物,其具有补中益气、升阳举陷的作用,有助于改善脱肛症状;也可使用麻仁润肠丸等药物,以缓解便秘,减少因便秘导致的腹压增加对直肠的影响;还可使用复方角菜酸酯栓等药物,其可在直肠黏膜表面形成一层保护膜,减轻局部炎症和疼痛。使用药物需遵医嘱。
5. 手术治疗:对于病情严重、保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。手术方式有多种,如直肠悬吊固定术,通过手术将直肠固定在周围组织上,防止其再次脱垂;经腹直肠前切除术,切除部分冗长的直肠,以改善症状;注射疗法,将硬化剂注射到直肠黏膜下层,使黏膜与肌层粘连固定。
脱肛是一种常见的肛肠疾病,脱肛后肛门疼痛可通过用手塞回去的步骤缓解,但这只是暂时的处理方法。了解脱肛的原因并采取有效的预防措施至关重要。同时,根据病情的不同,可选择药物治疗或手术治疗。若出现脱肛症状,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。