空气水质污染下，吲哚美辛副作用可能会加重，与呼吸系统敏感性增加、肝肾功能负担加重、胃肠道应激反应加剧、免疫系统功能紊乱、药物代谢过程受干扰等因素有关。
1. 呼吸系统敏感性增加：空气污染物如颗粒物、有害气体等，可刺激呼吸道黏膜，使呼吸道处于敏感状态。吲哚美辛本身就可能引起呼吸困难、哮喘等呼吸系统副作用。在污染环境下，呼吸道的敏感性进一步提高，使用吲哚美辛时，发生呼吸系统副作用的概率可能增加，症状也可能更严重。
2. 肝肾功能负担加重：水质污染中含有的重金属、化学物质等，需要经过肝肾等器官代谢和解毒。吲哚美辛也主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，在污染环境下，肝肾已经承担了处理污染物的额外负担。此时再使用吲哚美辛，会进一步加重肝肾的工作负荷，增加肝肾损伤的风险，导致如肝酶升高、肾功能异常等副作用更易出现。
3. 胃肠道应激反应加剧：空气和水质污染可能影响胃肠道的正常功能，导致胃肠道黏膜的屏障功能减弱。吲哚美辛对胃肠道有刺激作用，可引起恶心、呕吐、溃疡、出血等副作用。在污染环境下，胃肠道处于应激状态，使用吲哚美辛后，胃肠道的不良反应可能会更加明显，增加患者的痛苦。
4. 免疫系统功能紊乱：长期暴露在空气和水质污染环境中，免疫系统会受到一定程度的影响，可能出现免疫功能紊乱。吲哚美辛具有一定的免疫抑制作用，在免疫系统已经紊乱的情况下使用，可能会进一步破坏免疫平衡，使身体更容易受到病原体的侵袭，增加感染等副作用的发生几率。
5. 药物代谢过程受干扰：空气和水质中的某些污染物可能会影响药物代谢酶的活性。吲哚美辛的代谢依赖于体内的药物代谢酶，当这些酶的活性受到污染物质的干扰时，吲哚美辛的代谢速度和方式可能发生改变，导致药物在体内的浓度异常，从而加重副作用的表现。此外，像阿司匹林、布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药，在类似情况下也可能出现副作用加重的情况。
综上所述，空气水质污染下，由于呼吸系统敏感性增加、肝肾功能负担加重、胃肠道应激反应加剧、免疫系统功能紊乱以及药物代谢过程受干扰等因素，吲哚美辛的副作用有可能加重。在污染环境中使用吲哚美辛等药物时，需密切关注身体反应，若出现不适症状，应及时就医。同时，使用任何药物都需遵医嘱。