消化不良遇上发烧时，能否用药需考虑病情严重程度、发烧温度、药物成分与功效、药物相互作用、个体差异等因素。
1. 病情严重程度：若消化不良和发烧症状较轻，可能通过调整饮食、休息等方式缓解，无需用药。但症状严重，如频繁呕吐、腹泻不止、高烧不退等，就需要药物治疗。
2. 发烧温度：一般来说，体温在38.5℃以下，可先采用物理降温方法，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位。若体温超过38.5℃，则可能需要使用退烧药。
3. 药物成分与功效：常用的退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。布洛芬具有抗炎、解热、镇痛作用，其作用机制通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻因前列腺素引起的组织充血、肿胀，降低周围神经痛觉的敏感性。阿司匹林能抑制前列腺素合成，具有解热、镇痛、抗炎作用。此外，促进消化的药物有多潘立酮、健胃消食片、乳酸菌素片等。多潘立酮可直接作用于胃肠壁，增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩。
4. 药物相互作用：在选择药物时，要注意不同药物之间可能存在的相互作用。例如，某些退烧药与促进消化的药物同时使用，可能会影响药效或增加不良反应的发生风险。所以联合用药前，应咨询医生或药师。
5. 个体差异：不同人对药物的耐受性和反应不同。有些人可能对某种药物过敏，或者有特殊的身体状况，如肝肾功能不全等，在用药时需要特别谨慎。因此，用药前应告知医生自己的过敏史和基础疾病。
消化不良遇上发烧时，不能盲目用药。要综合考虑病情严重程度、发烧温度、药物成分与功效、药物相互作用以及个体差异等因素。在选择药物时，应遵循医生的建议，合理用药。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。