老年人胸闷胸痛频发可能由冠心病、心肌病、胸膜炎、气胸、反流性食管炎等原因引起，选对硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔这3种药很关键。
1. 疾病原因：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，引发胸闷胸痛。心肌病是心肌结构和功能出现异常，影响心脏的正常泵血功能，也会出现此类症状。胸膜炎是胸膜受到炎症刺激，在呼吸时两层胸膜相互摩擦产生疼痛。气胸是气体进入胸腔，使胸腔内压力改变，压迫肺组织，造成胸闷胸痛。反流性食管炎是胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，引起胸部的烧灼样疼痛。
2. 硝酸甘油：硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，缓解心肌缺血缺氧的状况，从而快速缓解心绞痛引起的胸闷胸痛症状。它起效迅速，一般在舌下含服后1 - 3分钟即可起效。
3. 阿司匹林：阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能够防止血小板在血管内聚集形成血栓。对于冠心病等心血管疾病患者，可降低血栓形成的风险，减少心肌梗死等严重心血管事件的发生，进而减轻胸闷胸痛症状。
4. 美托洛尔：美托洛尔属于β - 受体阻滞剂，它可以减慢心率，降低心肌的耗氧量，减轻心脏的负担。同时，还能改善心肌的顺应性，对于心肌病、冠心病等引起的胸闷胸痛有一定的治疗作用。
5. 用药注意事项：老年人在使用这些药物时，一定要严格遵医嘱。因为老年人的身体机能下降，对药物的耐受性和反应性可能与年轻人不同。而且，这些药物可能会有一些不良反应，如硝酸甘油可能会引起头痛、低血压等；阿司匹林可能会导致胃肠道不适、出血等；美托洛尔可能会引起心动过缓、乏力等。所以，在用药过程中要密切观察身体反应，如有不适及时就医。
6. 综合治疗：除了药物治疗，老年人还应注意生活方式的调整。要保持规律的作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食上要注意低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。适度进行运动，但要避免剧烈运动。定期到医院进行体检，监测血压、血脂、血糖等指标，以便及时调整治疗方案。
老年人胸闷胸痛频发是一个需要重视的问题，其病因较为复杂。硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔这3种药物在缓解症状、预防疾病进展方面有重要作用。但在使用药物时，必须严格遵医嘱，同时结合生活方式的调整，综合治疗才能更好地改善病情。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。