一到晚上身上痒可能由多种原因引起，如皮肤干燥、过敏、湿热内蕴、气血不足、寄生虫感染等。中医针对这些情况，有饮食调理、中药内服、针灸推拿等调理方法。
1. 皮肤干燥：在夜间，人体的新陈代谢减缓，皮肤的水分流失会相对增加，导致皮肤更加干燥，从而引发瘙痒。皮肤干燥时，其屏障功能减弱，外界的刺激更容易引起神经末梢的反应，产生痒感。对于这种情况，饮食上可多吃一些滋阴润燥的食物，如百合、银耳、雪梨等。百合具有润肺止咳、清心安神的功效，能滋润肌肤；银耳富含天然植物性胶质，有滋阴作用；雪梨则能生津润燥。
2. 过敏：晚上接触到床上的尘螨、动物毛发等过敏原，可能引发过敏反应，出现身上痒的症状。过敏是免疫系统对过敏原的过度反应，会释放组胺等物质，导致皮肤瘙痒、红肿等。此时可选用一些具有抗过敏作用的中药，如防风、蝉蜕、白鲜皮等。防风能祛风解表，蝉蜕可疏散风热、透疹止痒，白鲜皮有清热燥湿、祛风解毒的功效，但使用时需遵医嘱。
3. 湿热内蕴：体内湿热之邪过盛，在晚上人体阳气内收时，湿热更容易蕴结于肌肤，引起瘙痒。湿热内蕴还可能伴有口苦、舌苔黄腻等症状。可通过中药内服来调理，如服用龙胆泻肝汤加减，其主要成分有龙胆草、黄芩、栀子等，能清利肝胆湿热。也可食用一些清热利湿的食物，如冬瓜、苦瓜等。
4. 气血不足：气血不足不能充分滋养肌肤，导致肌肤失养，在晚上身体处于相对安静状态时，瘙痒感可能会更加明显。气血不足还可能出现面色苍白、头晕目眩等症状。可选用八珍汤等方剂进行调理，八珍汤由人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄组成，能气血双补。同时，可适当食用一些补气血的食物，如红枣、桂圆等。
5. 寄生虫感染：如疥螨等寄生虫在夜间活动频繁，会在皮肤内挖掘隧道，刺激皮肤神经末梢，引起剧烈瘙痒。对于寄生虫感染，可采用一些具有杀虫作用的中药外洗，如百部、苦参等。百部能杀虫灭虱，苦参有清热燥湿、杀虫止痒的功效。
一到晚上身上痒是一个较为常见的问题，其原因复杂多样。中医通过饮食调理、中药内服、针灸推拿等方法，从整体出发，对不同原因引起的瘙痒进行针对性调理。但如果瘙痒症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的皮肤科或中医科就诊，以便明确病因，进行更有效的治疗。