常见的普外科疾病有甲状腺结节、胆囊炎、胆结石、阑尾炎、腹股沟疝等,早筛对这些疾病的防治意义重大。
1. 甲状腺结节:甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个结构异常的肿块。多数甲状腺结节是良性的,但也有少数可能恶变。早筛方法主要是甲状腺超声检查,它能清晰显示结节的大小、形态、边界、内部回声等特征,判断结节的良恶性可能性。还可结合甲状腺功能检查,检测血液中甲状腺激素水平,辅助评估甲状腺的功能状态。对于可疑结节,可能需要进一步进行细针穿刺活检,获取细胞样本进行病理检查,以明确结节性质。
2. 胆囊炎:胆囊炎是由于胆囊管梗阻、细菌感染等引起的胆囊炎症。早期症状可能不典型,容易被忽视。早筛可通过腹部超声检查,观察胆囊的大小、形态、胆囊壁的厚度以及是否有胆囊结石等情况。血常规检查也很重要,若白细胞计数升高,可能提示存在炎症。此外,患者的症状表现,如右上腹疼痛、恶心、呕吐等,也是重要的参考依据。
3. 胆结石:胆结石是指发生在胆囊或胆管内的结石所引起的疾病。超声检查是胆结石早筛的首选方法,能够发现胆囊或胆管内的结石强回声光团,还可观察结石的大小、数量和位置。腹部CT检查对于一些超声难以诊断的结石,如胆管内的小结石,有较好的诊断价值。另外,患者若出现右上腹隐痛、饱胀不适等消化不良症状,应警惕胆结石的可能。
4. 阑尾炎:阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变。典型症状是转移性右下腹痛,但早期可能表现为脐周或上腹部疼痛。早筛时,医生首先会进行详细的体格检查,按压右下腹麦氏点,若出现压痛、反跳痛,对诊断有重要意义。血常规检查中白细胞和中性粒细胞比例升高,提示有炎症存在。腹部超声或CT检查可以帮助判断阑尾是否肿大、周围有无渗出等情况,有助于明确诊断。
5. 腹股沟疝:腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块。早筛主要依靠医生的体格检查,让患者站立位或增加腹压时,观察腹股沟区是否有肿块突出,肿块能否回纳等。对于一些难以确诊的病例,可进行超声检查,清晰显示疝的内容物、疝环大小等情况。
早筛对于常见普外科疾病的早期发现、早期治疗至关重要。通过上述介绍的早筛方法,能够在疾病的早期阶段及时发现问题,采取相应的治疗措施,提高治疗效果,改善患者的预后。建议定期进行体检,以便早期发现潜在的健康问题。