儿童患急性肾衰竭、慢性肾衰竭、严重的药物或毒物中毒、高钾血症、急性肺水肿等病可能需要透析。
1. 急性肾衰竭：各种原因引起的急性肾损伤，导致肾功能在短时间内急剧下降。比如严重感染、休克、药物肾毒性等因素，使肾脏无法正常过滤血液中的废物和多余水分。体内代谢废物如尿素氮、肌酐等大量蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱。治疗时，除了针对病因治疗外，透析可帮助清除体内毒素和多余水分，维持内环境稳定，常用的透析方式有血液透析和腹膜透析。
2. 慢性肾衰竭：多由先天性肾脏疾病、遗传性肾病等逐渐发展而来。肾脏功能进行性减退，当发展到终末期肾病时，肾脏的排泄和调节功能严重受损。患者会出现贫血、高血压、钙磷代谢紊乱等一系列并发症。透析是维持生命的重要手段，可部分替代肾脏功能，清除体内代谢废物和多余水分，提高患者的生活质量和生存率。
3. 严重的药物或毒物中毒：儿童误服大量具有肾毒性的药物或毒物，如重金属、农药等，这些物质在体内大量蓄积，可对肾脏造成严重损害，同时也会影响其他器官功能。透析能快速清除血液中的药物或毒物，减轻其对身体的损害。常用的透析方法有血液灌流联合血液透析，可有效吸附和清除毒物。
4. 高钾血症：多种原因可导致儿童出现高钾血症，如肾功能不全、组织损伤、摄入过多含钾食物等。高钾会影响心脏的正常电生理活动，导致心律失常，严重时可危及生命。透析可迅速降低血钾水平，纠正电解质紊乱，保护心脏功能。
5. 急性肺水肿：当儿童患有严重的心脏疾病、肾脏疾病等，导致体内液体潴留，肺循环淤血，可引发急性肺水肿。患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。透析可以快速清除体内多余的水分，减轻心脏负担，缓解肺水肿症状。
儿童在患有上述疾病时，透析可能是一种必要的治疗手段。家长需要了解这些知识，当孩子出现相关症状时，及时带孩子到正规医院就诊，以便医生根据具体情况判断是否需要透析治疗以及选择合适的透析方式。早期诊断和治疗对于儿童的康复至关重要。