长期在恶劣环境工作吐胆汁可能是由多种职业病引发，如尘肺病、化学中毒、噪声性耳聋伴发的胃肠功能紊乱、高温中暑以及职业性哮喘等。
1. 尘肺病：长期在粉尘较多的恶劣环境工作，如煤矿、采石场等，大量粉尘会被吸入肺部，引发尘肺病。随着病情发展，肺部功能受损，呼吸功能下降，可能会影响到膈肌的正常运动，进而导致胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐，严重时会吐胆汁。治疗上可使用汉防己甲素、克矽平、磷酸喹哌等药物，以延缓病情进展，同时患者需脱离粉尘环境，进行呼吸功能锻炼。
2. 化学中毒：在化工等行业工作，接触如苯、汞、铅等有毒化学物质，可能导致化学中毒。这些毒物进入人体后，会对神经系统、消化系统等造成损害。消化系统受损时，会出现呕吐症状，甚至吐出胆汁。针对不同的化学毒物，可使用相应的解毒剂，如依地酸钙钠用于铅中毒、二巯丙磺钠用于汞中毒、亚甲蓝用于苯的氨基和硝基化合物中毒等，但必须遵医嘱使用。
3. 噪声性耳聋伴发的胃肠功能紊乱：长期处于高噪声环境中，如工厂车间、建筑工地等，可能会引发噪声性耳聋。同时，噪声还会影响人体的自主神经系统，导致胃肠功能紊乱。患者会出现恶心、呕吐等症状，严重时吐胆汁。治疗上可使用维生素B1、甲钴胺、谷维素等药物调节神经功能，改善胃肠症状。
4. 高温中暑：在高温环境下工作，如钢铁厂、锅炉房等，人体容易出现中暑。中暑时，体温调节中枢紊乱，身体各器官功能也会受到影响，消化系统会出现恶心、呕吐等症状，可能伴有吐胆汁。治疗时应迅速将患者转移至阴凉通风处，给予藿香正气水、十滴水等药物解暑，严重者需及时就医进行补液等治疗。
5. 职业性哮喘：某些职业环境中的过敏原，如花粉、动物皮毛、化学物质等，可能引发职业性哮喘。哮喘发作时，患者呼吸困难，会导致胸腔内压力变化，影响胃肠道的正常蠕动，从而出现呕吐，甚至吐胆汁。治疗可使用沙丁胺醇、布地奈德、氨茶碱等药物缓解哮喘症状，减轻胃肠道不适。
长期在恶劣环境工作出现吐胆汁的情况不可忽视，这可能是多种职业病的表现。不同的职业病有不同的致病机制和治疗方法。一旦出现相关症状，应及时前往正规医院的职业病科等相关科室就诊，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，改善工作环境、做好防护措施对于预防职业病至关重要。