新冠感染后，区分心肌缺血和冠心病可从概念、病因、症状、检查方法、治疗手段等方面入手。
1. 概念：心肌缺血是指心脏血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
2. 病因：心肌缺血的病因多样，除了冠心病外，还可能由血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞等导致心脏供血减少；心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。另外，劳累、情绪波动等也可能诱发。冠心病主要病因是冠状动脉粥样硬化，高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、家族遗传等都是其危险因素。
3. 症状：心肌缺血发作时，患者可能出现心前区或胸骨后闷痛、压榨样疼痛，可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，疼痛一般持续3 - 5分钟，很少超过15分钟。部分患者可能仅表现为胸闷、心悸、气短等。冠心病症状与心肌缺血类似，但症状可能更严重，发作更频繁。在严重情况下，可能导致急性心肌梗死，出现剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及含服硝酸酯类药物不能完全缓解，还可能伴有发热、恶心、呕吐、心律失常、低血压和休克等症状。
4. 检查方法：心肌缺血的检查方法包括心电图，可发现ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现；动态心电图监测，能记录患者24小时或更长时间的心电图，提高心肌缺血的检出率；心脏超声，可观察心脏的结构和功能。冠心病的检查除了上述方法外，冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，能清晰显示冠状动脉的狭窄部位、程度和范围；冠状动脉CT血管造影也可用于初步评估冠状动脉病变情况。
5. 治疗手段：心肌缺血的治疗主要是改善心肌供血，常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物，可扩张冠状动脉，增加心肌供血；美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂，可减慢心率，降低心肌耗氧量；硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。冠心病的治疗除了上述药物治疗外，对于严重冠状动脉狭窄患者，可能需要进行冠状动脉介入治疗，如冠状动脉支架置入术；或冠状动脉搭桥手术。
新冠后准确区分心肌缺血和冠心病十分重要。从概念、病因、症状、检查方法和治疗手段等多方面进行综合判断，有助于及时诊断和治疗。若出现疑似症状，应及时到正规医院心血管内科就诊，在医生的指导下进行相关检查和治疗，遵医嘱合理用药，以保障心脏健康。