支气管咳嗽总不好，可能是由感染未控制、气道高反应性、过敏因素、环境刺激、合并其他疾病等因素导致。可使用右美沙芬、喷托维林、氨溴索、溴己新、氨茶碱等药物进行治疗。
1. 感染未控制：支气管咳嗽常由病毒、细菌、支原体等感染引起。若感染未得到有效控制，咳嗽症状就会持续存在。对于病毒感染，一般可自愈，也可使用抗病毒药物辅助治疗；细菌感染则需使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等，遵医嘱使用合适的抗生素可有效控制感染，缓解咳嗽。
2. 气道高反应性：支气管受到刺激后，气道会处于高反应状态，即使感染已控制，咳嗽仍可能持续。这种情况下，可使用一些降低气道高反应性的药物，如氨茶碱，它能松弛支气管平滑肌，减轻气道痉挛，从而缓解咳嗽。
3. 过敏因素：接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可引发支气管过敏反应，导致咳嗽。避免接触过敏原是关键，同时可使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。此外，糖皮质激素类药物如布地奈德也可减轻气道炎症，缓解过敏引起的咳嗽，但需遵医嘱使用。
4. 环境刺激：长期处于空气污染、寒冷、干燥等环境中，会刺激支气管黏膜，导致咳嗽。改善环境，如使用空气净化器、保持室内适宜的温度和湿度等，有助于缓解咳嗽。若咳嗽严重，可使用止咳药物，如右美沙芬，它是一种中枢性镇咳药，能有效抑制咳嗽反射。
5. 合并其他疾病：支气管咳嗽总不好还可能合并有其他疾病，如胃食管反流病、鼻后滴漏综合征等。胃食管反流病导致的咳嗽，可使用抑酸药物，如奥美拉唑等；鼻后滴漏综合征则需针对鼻部疾病进行治疗，可使用减充血剂、抗组胺药等。同时，还可使用祛痰药物，如氨溴索、溴己新等，促进痰液排出，减轻咳嗽症状。
6. 喷托维林：这也是一种常用的止咳药物，它具有中枢及外周性镇咳作用，适用于各种原因引起的干咳。使用时需严格遵医嘱。
支气管咳嗽总不好的原因较为复杂，涉及感染、气道高反应性、过敏、环境和合并其他疾病等多方面因素。治疗时需根据具体病因，在医生的指导下合理使用右美沙芬、喷托维林、氨溴索、溴己新、氨茶碱等药物。同时，改善生活环境、避免接触过敏原等也有助于缓解咳嗽症状。若咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。